·604·世界中西医结合杂志2009年第4卷第8期WorldJournalofIntegratedTraditionalandWesternMedicine2009，Vo1．4，No．8肛周湿疹的治疗近况及进展谭红邓松华杨昌谋【关键词】肛周湿疹；治疗近况；研究进展肛周湿疹是肛肠科常见病，是由各种原因引起的肛门周围皮肤的一种过敏性炎症性皮肤病。临床主要表现是局部皮肤潮红、丘疹、渗液、糜烂、瘙痒剧烈，或皮损表面粗糙、肥厚、苔藓样变、色素脱失、皲裂等。目前，临床治疗方法颇多，大致有内服中药兼外治、熏洗治疗、药物封闭、外用药、微波激光、针灸及手术等。总的来讲，急性期容易治愈，但慢性期反复发作，难以治愈，治疗较为棘手。针对病因病机简便易行、行之有效的治疗方法甚少，笔者将近年来国内所采用的治疗方法总结如下。一、药物外治法1．中药熏洗及坐浴：目前，国内应用中药熏洗和坐浴治疗肛周湿疹的的文章不胜枚举，方药繁多，在临床上均取得了满意疗效，所用药物多为清热解毒、祛湿凉血、活血化瘀、滋阴润燥、祛风止痒为主。笔者将常用药物分类总结如下：清热解毒类：大黄、黄连、黄芩、黄柏、苦参、野菊花、金银花、马齿苋、蒲公英、败酱草、紫草、龙胆草、白花舌蛇草、甘草等；祛湿凉血类：薏苡仁、苍术、土茯苓、土槿皮、雷公藤、石菖蒲、芒硝、明矾、丹皮等；活血化瘀类：五倍子、赤芍、川芎、牛膝、丹皮、红花、桃仁、白及、当归、鸡血藤等；滋阴润燥类：黄精、生地黄、何首乌、草决明等；祛风止痒类：防风、荆芥、地肤子、蛇床子、苍耳子、白鲜皮、百部、、川椒等。赵昂之等¨运用中医养血祛风、润燥止痒法，自拟复方百部熏洗剂治疗血虚风燥型慢性肛周湿疹286例，效果满意。徐刚运用三黄洗剂治疗肛周湿疹81例，与派瑞松霜外用作对比，效果满意，更适于长期用药的选择。2．中药及中成药外涂：倪绍军采用如意金黄散加浓茶水后外涂患处治疗肛周湿疹30例，每晚1次，7d为1个疗程，共治疗3个疗程，痊愈28例，好转和无效各l例，总有效率为96．7％。陈小华等J作者单位：1．广西医科大学第五附属医院、柳州市人民医院，广西柳州545001；2．广西右江民族医学院附属医院，广西百色533000通讯作者：谭红，Emaii：tanhong120@163．coin·综述·采用湿润烧伤膏治疗肛周湿疹39例，每日早晚各1次将药膏涂于皮损处，每次用药前用无菌生理盐水清洗局部皮肤后拭干，经过14d治疗，痊愈17例，显效20例，好转l例，无效1例，总有效率为94．87％。计晓丽将六一散装小袋，使用时将六一散均匀拍打在肛周皮肤表面，以此治疗30例重症监护室患者，结果肛周皮肤完好的12例中无一例发生压疮，肛周发红者1～2d消退，湿疹2～4d消退，破损伤口1～2d收敛，肛周干燥，1W左右基本痊愈，取得了满意疗效。许丹采用老鹤草软膏治疗肛周湿疹120例，每日早晚各1次将老鹤草软膏涂于皮损处，经过3w治疗观察，治愈62例(51．67％)，显效38例(31．67％)，好转16例(13．33％)，无效4例(3．33％)。起效时间1～7d，平均3．85d，疗效满意。3．西药外用：仝敏等采用复方益康唑乳膏治疗肛周湿疹34例作为治疗组，同时采用复方地塞米松软膏治疗肛周湿疹34例作为对照组，两组患者均每日早晚各1次用药涂肛周，治疗2W，痊愈率分别为56％和29％，有效率分别为97％和56％，认为复方益康唑乳膏治疗肛周湿疹优于复方地塞米松软膏。潘丽英采用派瑞松软膏治疗肛周湿疹64例，每日2次将药物涂搽患处并轻揉数分钟，疗程3w，结果痊愈48例，显效14例，进步2例，无效1例，总有效率为96．9％。田文华等将氯霉素粉30g，甲硝唑粉30g，冰片35g，樟脑20g，地塞米松200mg等共研细未，加凡士林500g，混匀制成消炎止痒膏，每日2次，外涂患处治疗肛周湿疹550例，治愈528例，显效22例，总有效率为100％。二、针灸李春阳l】”采用针灸治疗肛周湿疹50例，痊愈40例，有效8例，无效2例，总有效率为96％。方法：患者取截石位，常规消毒后，针刺长强、会阴、阴廉，采用泻法，强刺激，不留针，以针感传至肛门内或外阴为佳。涌泉、太溪用平补平泻法，待有针感时留针15min。局部皮损区用梅花针叩击，直至微世界中西医结合杂志2009年第4卷第8期WorldJournalofIntegratedTraditionalandWesternMedicine2009，Vo1...
