进行期寻常型银屑病中，药治疗进展韩雪1，刘英琦2(1．黑龙江中医药大学，黑龙江哈尔滨150040；2．黑龙江中医药大学附属二院，黑龙江哈尔滨150()01)摘要：从名老中医经验方、复方论治、中成药、中药针剂等几个方面综述了近几年来中医药治疗进行期寻常型银屑病的临床经验，认为中医药以其独特的优势和疗效在银屑病治疗中有其举足轻重的作用。尤其当前加强了银屑病发病机理与中药药理方面的研究，这将更有利于中医药治疗寻常型银屑病的发展。关键词：银屑病；进行期；中医药；临床经验；药理研究；综述中图分类号：11758．63文献标识码：A文章编号：1002—2406(2007)03—0024—02银屑病是一种常见的慢性复发性红斑鳞屑性皮肤病，中医称之“白庀”。寻常型发病率占银屑病的95％以上，以进行期多见，中医辨证多属血热型，其主要表现：新疹不断出现，色鲜红，鳞屑较多，基底有点状出血。近年来。中医药治疗银屑病取得很大进展，现综述如下。1临床经验1．1名医经验赵炳南uJ认为血热型相当于银屑病进行期，治以清热凉血的白庇1号(生槐花309、紫草根159、赤芍159、白茅根309、生地黄309、丹参159、鸡血藤309)，经多年临床实践证明疗效显著。朱仁康等【2J根据皮损特点及舌象脉象，认为寻常型银屑病进行期血热风蕴，郁久化毒，热盛生风，风盛生燥，故属血热风燥证，治以清热解毒、凉血祛风的克银1号化裁，常用土茯苓、北山豆根、重楼、自鲜皮、生地黄、牡丹皮、赤芍、大青叶等。俞锡纯[3]认为银屑病进行期大部分有热象，根据热邪性质与病位不同，又分清热凉血法与清肝胆湿热法，前者药物组成土茯苓、槐花、生地黄、白茅根各309。紫草、甘草各69；后者药物为土茯苓、茵陈蒿各309，黄芩、白鲜皮、苦参、栀子各109，生意苡仁、茯苓皮、金银花各159，甘草69。范瑞强14J认为银屑病进行期多为血热型，治以清热凉血解毒，方选犀角地黄汤或凉血地黄汤加减(水牛角259(先煎)、丹参259、白花蛇舌草209、虎杖159、生地黄209、玄参129、蒲公英309、牡丹皮259、石上柏159、紫草159、白鲜皮159)。并强调活作者简介：韩雪(1982一)，女，现为黑龙江中医药大学2005级中医外科专业硕士研究生。收穑日期：2007—03—22幡回日期：20昕一晒一02血化瘀，对血热型患者多用丹参、牡丹皮、赤芍等凉血活血药，其中尤喜用丹参，一般用量25—3豫。1．2复方论治刘靖【5J自拟凉血消银汤(水牛角(先煎)、土茯苓、白花蛇舌草、丹参、菝葜各309、生地黄、牡丹皮、紫草、苦参各159，乌梢蛇、白鲜皮各109，甘草59)治疗进行期寻常型银屑病32例，总有效率87．5％。李东海等16J鉴于心理因素对银屑病的影响，利用凉血疏肝汤(生地黄、菝葜各309，柴胡、枳壳、当归、炙甘草各109，槐花、紫草、牡丹皮、栀子、白芍各159)治疗血热型银屑病38例，与雷公藤多甙片治疗3l例作对照。结果显示：治疗组与对照组愈显率分别为76．3％、71．O％(P<0．05)。提示凉血疏肝方治疗血热型银屑病有较好疗效。陈恩军【7j应用桂枝汤加味，治疗点滴型银屑病78例，4周为1个疗程，服药后再食稀粥1碗，以微汗为度。结果总有效率89．8％，说明桂枝汤加味对点滴型银屑病疗效满意。1．3中成药贾中华【8j以银屑冲剂(生槐花、生地黄、板蓝根、紫草、赤芍、牡丹皮、丹参、鸡血藤、土茯苓、雷公藤、乌梢蛇)治疗寻常型银屑病349倒，进行期196例，痊愈与基本痊愈256例，显效35例，有效44例，无效14例。梁爱芳等【9j应用消银胶囊治疗银屑病患者290例与复方青黛胶囊治疗80例作对照。结果：治疗组与对照组有效率分别为88．8％、83．1％，两组对比差异不显著，但治疗组不良反应发生率明显低于对照组。说明消银胶囊治疗银屑病疗效可靠，且患者依从性好，不良反应发生率低。1．4中药针剂王景山等l”J应用紫草注射液治疗银屑病患者50例，进行期47例。采用0．1％紫草注射液肌肉注射治万方数据疗，每次2ml，每天1次。结果，痊愈13例(26％)，基本痊愈8例(16％)，显效18例(36％)，好转9例(18％)，无效2例(4％)。副作用：除一过性疼痛外无不良反应。魏跃刚u1】采用清开灵注射液治疗银屑病，将清开灵注射液40IId加入5％一10％葡萄糖注射液500ml中静脉滴注(12岁儿童用清开灵注射液30m1)每日1...
