·老中医经验·黄振鸣老中医使用虫类药经验介绍徐永禄贵阳中医学院伤寒教研室(550002)黄振鸣老中医,20世纪80年代广州市越秀区中医杂病医院院长,出身于中医世家,对治疗疑难杂病有独到的经验,而且擅长使用虫类药,现将其使用虫类药的经验介绍于下。1祛风止痒白花蛇、乌梢蛇、僵蚕、蝉蜕、蜈蚣等药性善走窜,具有良好的祛风止痒功能,黄氏常用之治疗因风邪而致的皮肤搔痒。治疗荨麻疹瘙痒剧烈,风吹即起,属伏热夹湿,外感风邪,滞于腠理者,黄氏以白花蛇12g,蝉蜕6g,加入茵陈、土茯苓各18g,板蓝根12g,清热利湿;防风8g,薄荷3g,菊花15g以疏风,服药后应手而效。(引自黄振鸣著《奇难杂症》下同),对经期发疹,奇痒难忍,面色无华,气短乏力,属冲任失调,血虚生风者,黄氏以四物汤养血补血,配以乌梢蛇18g,防风15g祛风止痒,迅速痊愈。对皮肤起红疹,表面附有较多糠秕状鳞屑且甚痒的玫瑰糠疹,黄氏认为属外感风邪,血热蕴毒,以乌梢蛇18g,蝉蜕10g,荆芥、防风各12g祛风止痒;生地18g,丹皮12g,连翘、知母各10g清热解毒;经治疗皮疹消退而痒止,收到预期效果。对皮肤瘙痒,抓甚时皮肤破损,糜烂流水,结痂者,黄氏诊为风邪兼夹湿热郁于肌肤,治以乌梢蛇12g,全蝎6g,蜈蚣3条,防风15g祛风止痒,地肤子、白藓皮、苦参各15g,土茯苓30g利湿解毒而愈。2活血化瘀,软坚散结土鳖、地龙、山甲、壁虎、僵蚕等药具有活血化瘀,软坚散结的功能,对于瘀血为患的一类疾病,黄氏常配伍上述药物。如治疗急性白血病患者发热不退,齿龈出血,皮肤出现紫斑,尚有全身淋巴结肿大,肝脾肿大等血瘀之象,黄氏以土鳖虫15g,地龙12g活血化瘀,水牛角、玄参、紫草、大叶蛇总管各30g,羚羊骨18g清热解毒,服药后症状明显好转,肝脾缩小,全身淋巴结肿大基本消失,血象明显改善,收到了较好的效果。治疗原发性血小板减少性紫癜,患者四肢皮肤出现紫癜,大腿尤多,并有精神蒌靡,面色白光白,脉沉弱无力等表现,黄氏治以白花蛇15g,丹参18g活血化瘀生新,黄芪、熟地各30g,党参18g,白术、当归、甘草各12g补益气血,治疗后紫癜消退,血小板增加,出血时间恢复正常。半年后随访,患者面色红润,精神充沛,体健无恙。治疗吞咽梗阻,进食普通食物困难,胸骨后疼痛,经医院X线钡餐摄片,诊断为“食道良性肿瘤”,中医属于噎膈的患者,黄氏用山甲、土鳖各15g,壁虎3条,牡蛎30g破血化瘀,软坚散结,天南星12g,法夏9g,全瓜蒌、山慈菇各15g化痰开郁,枳实、柴胡、香附各9g疏肝理气。经治疗患者能进普通饮食,进食时胸骨后疼痛消失,异物梗阻感消失,胃纳尚佳,二便正常,照片结果显示“食管上段充盈缺损缩小,血管变异已排除”,效果异乎寻常。治疗误饮碱水,经X线钡餐检查,诊断为“化学烧伤后继发食道狭窄”,出现吞咽困难,咽喉干燥疼痛,胸骨后发胀,只能喝牛奶、豆浆等流质食物,手足心发热,舌质红的患者,黄氏用山甲15g,土鳖虫、僵蚕各12g,牡蛎30g活血化瘀,软坚散结,生地24g,沙参、玄参各15g,连翘9g育阴清热,全瓜蒌、郁金各12g开郁化痰,经治疗收到良好的效果,咽喉干燥,胸骨后疼痛等症状消失,可进食普通饮食,体重恢复到病前。治疗小脑桥脑神经鞘瘤手术后遗症,患者左侧上下肢无力,语言不清,眩晕眼花,间有抽搐,黄氏辨证为肝郁气结,风阳内动,痰火上扰巅顶,以致风火痰瘀互相凝聚,结成症瘕。黄氏以水蛭15g,全蝎、土鳖各12g,蜈蚣、壁虎各4条活血破瘀,通经活络,羚羊骨18g,白疾藜15g,珍珠母30g平肝潜阳,全瓜蒌18g,胆南星15g清化痰热,经治疗临床症状基本消失,效果令人满意。治疗经病理切片检查,诊断为“多发性神经纤维瘤”,全身皮下约有300多个大小不等的硬核患者,黄氏用土鳖、全蝎各6g,蜈蚣3条活血化瘀,软坚散结,白术12g,法夏、胆南星各15g,远志9g健脾除痰,威灵仙18g通行十二经脉,经治疗纤维瘤除先起的十多个稍有硬痕542陕西中医2003年第24卷第3期外,其余硬核全部消失,黄氏中医功底的深厚,于此可略见一斑。一妇女少腹出现包块,经某医院超声波检查诊断为“子宫肌瘤”,患者尚有月经量多,夹有瘀块,经行腹痛,其精神抑郁,舌淡红苔薄白,脉弦涩,黄氏辨证为肝气郁结,气滞血瘀,治以理气活血,软坚散结。方用土鳖12g,两头尖15g,牡蛎30g活血软坚消瘀,三棱、莪术、当归、白芍、川芎、丹参、香附各12g理气活血化瘀,经治疗包块消失,月经正常,黄氏...
