感冒用药处方分析VIP免费

中国枉床医生2010年第38基弟1期(忌60)，．·+-+-+-+一+。+。+—卜、j药物与临床jk．．．_一+。+。+．+．+。+．+√ChineseJournalForClinicians感冒用药处方分析方洁(上海交通大学附属瑞金医院药剂科，上海200025)中图分类号：R511．6文献标识码：A文章编号：1008—1089(2010)01—0060—05doi：10．3969／j．issn．1008—1089．2010．01．0241合理处方1．1婴幼儿感冒1．1．1病史摘要女，13个月。2日前洗澡受凉后出现鼻塞、流涕、吵闹、烦躁，伴发热，体温38．5℃。听诊：两肺未闻及干湿哕音。患儿无其他基础疾病，无药物食物过敏史。1．1．2处方①d,JL伪麻美芬滴剂15mlx1瓶，每次1．2ml，每日4次，口服。②布洛芬混悬滴剂15mlx1瓶，每次1．875ml，必要时，口服。1．1．3分析与结果①婴幼儿的肝脏解毒功能和肾脏排泄功能不完善，因此婴幼儿用药量要小。应根据体重或年龄计算用药剂量，给药方法应根据年龄、疾病及病情选择，如婴幼儿口服药只能用糖浆、冲剂、水剂等。年长儿可用片剂、药丸。服药时应避免呛咳及误吸人气道。②婴幼儿鼻腔比成人短，没有鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，感冒时鼻塞、喷嚏、流涕等症状较为突出。因后鼻道堵塞而发生呼吸困难和吸吮困难，表现出哭吵、烦躁，晚上睡眠质量也相当不好。每0．8ml／JxJL伪麻美芬滴剂(艾畅)含盐酸伪麻黄碱7．5mg和氢溴酸右美沙芬2．5mg。盐酸伪麻黄碱为拟肾上腺素药，可收缩鼻黏膜血管，减轻鼻塞症状；氢溴酸右美沙芬为镇咳药，通过抑制延髓咳嗽中枢而产生镇咳作用，可以有效缓解症状。③婴幼儿感冒时常有发热，低热不必用退热药。当体温超过38．5℃则要使用退热药，一般使用对乙酰氨基酚或布洛芬，不用阿司匹林。退热药每服1次作用能维持6～8小时，1天用量不宜超过4次。·60·1．2儿童感冒1．2．1病史摘要男，3岁。2Et前出现鼻塞、流涕，伴咳嗽、咳痰，体温37．5。C。听诊：呼吸稍促，两肺未闻及干湿哕音。患儿无其他基础疾病，无药物食物过敏史。1．2．2处方①美敏伪麻溶液lOOmlxl瓶，每次4ml，每日3次，口服。②氨溴索口服溶液lOOmlx1瓶，每次3ml，每日3次，口服。1．2．3分析与结果每lOml美敏伪麻溶液含氢溴酸右美沙芬lOmg、马来酸氯苯那敏2mg、盐酸伪麻黄碱30mg，用于缓解感冒引起的咳嗽、鼻塞、流鼻涕及打喷嚏等症状。氨溴索能促进肺表面活性物质的分泌及气道液体分泌，使痰中的黏多糖蛋白纤维断裂，促进痰液溶解，显著降低痰黏度，并增强支气管黏膜纤毛运动，促进痰液排出。选择溶液剂便于剂量分割，也便于儿童服用。1．3机动车驾驶员感冒．1．3．1病史摘要男，38岁，汽车司机。2日前劳累后出现头痛、鼻塞、流涕、干咳、乏力。体温38．2℃。听诊：两肺未闻及干湿哕音。患者无其他基础疾病，无药物食物过敏史。无烟酒等不良嗜好。1．3．2处方①氨酚伪麻美芬片(日片)／氨麻美敏片(夜片)x12片，每次1片，每日3次，口服。②百咳净lOOmlxl瓶，每次lOml，每日3次，口服。1．3．3分析与结果氨酚伪麻美芬片的成分为对乙酰氨基酚(500mg)、氢溴酸右美沙芬(15mg)、盐酸伪麻黄碱(30mg)，夜片成分为对乙酰氨基酚(500mg)、氢溴酸右美沙芬(15mg)、盐酸伪麻黄碱(30mg)和马来酸氯苯那敏(2rag)。上述成分能缓万方数据中国话床正生2010丰弟38舂摹1期(忌61)·药物与临床·解头痛、鼻塞、流涕、乏力、干咳等症状。但马来酸氯苯那敏可引起嗜睡，汽车司机服用后有可能造成交通意外。因此白天服用不含马来酸氯苯那敏的白片，而晚上服用含马来酸氯苯那敏的夜片可使睡眠更佳。1．4感冒伴急性支气管炎1．4．1病史摘要女，38岁，l周前受凉后出现乏力、头痛、鼻塞、流涕。2天后出现咳嗽、咳黄脓痰，体温38℃。听诊：呼吸23次／分，两肺散在哮鸣音及少量湿哕音。血常规：WBC1l×109／L，N0．8。胸部x线片示两肺未见明显异常。患者无其他基础疾病，无药物食物过敏史。无烟酒等不良嗜好。1．4．2处方①标准桃金娘油300rag×20粒，每次1粒，每El3次，口服。②左氧氟沙星片0．59X4片，每次1片，每日1次，I=l服。③酚麻美敏片×10片，每次1片，每日3次，口服。1．4．3分析与结果该患者已并发急性支气管炎，在针对感冒症状对症治疗的同时应当抗生素治疗...