中国实用眼科杂志2007年3月第25卷笫3期—ChinJPractOphthalmol,—March2007,Vol25,No．3三光区交叉柱镜法LASIK矫正混合性散光的临床观察牟章兵李旭松朱晋陈林【摘要】目的评估三光区交叉柱镜法设计的LASIK手术矫正混合性散光的有效性、可预测性和安全性。方法选取三光区交叉柱镜法设计，行LASIK手术的混合性散光病例39人6l眼，收集其术前和术后6月的UCVA、球镜度数、柱镜度数、等值球镜度数、BSCVA资料，进行配对t检验。结果术后6月的UCVA为0．94土0．24，全部病例均大于等于20／40，其中62．3％(38眼)大于等于20／20。术后平均柱镜度数由术前的(一2．90土1．24)D减少为(一O．55土0．40)D，其中54．1％(33眼)在土0．50D以内，9O．2％(55眼)在土1．00D以内。术后BSCVA为0．99土0．24，其中有5眼(8．2％)的术后BSCVA较术前下降l行，29眼(47．5％)较术前提高l行，其余27眼(44．3％)保持不变。结论三光区交叉柱镜法设计的LASIK手术矫正混合性散光，具有很好的有效性、可预测性和安全性。【关键词】三光区交叉柱镜法混合性散光准分子激光原位角膜磨镶术AclinicalobservatiOnofthethree—zone—cross-cylinderLASIKformixedaStigmatismMUZ_hang—Bing,工J·Song,ZH，leta1．DepartmentofOptometry,刀Chengdu363Hospital,Chengdu610041，China．*TheYunnanTiguOphthalmologicalHospital,Kunming【AbstractJObjectiveToevaluatetheeficacy,predictability，andsafetyofthethree．zone．cross．cylinderlaserinsitukeratomileusis(LASIK)forthecorrectionofmixedastigmatism．MethodsTlliSstudyincluded61eyesof39patientswithmixedastigmatismwhohadthethree．zone-cross．cylinderLASIK．Uncor-rectedvisualacuity(UCVA)，sphere，cylinder,sphericalequivalent(SE)，best—spectaclecorrectedvisualacuity03SCVA)werecomparedbetweenpreoperativeandpostoperative．ResultsSixmonthsafterthethree．zone．cross—cylinderLASIK，themeanUCvAwas0．94土0．24．1rtlepercentageofeyeswithaUCVAof20／40orbetterWas100％andof20／20Was62．3％(38eyes)．11lemeanpreoperativecylinderof(-2．9O土1．24)DWasreducedto一0．55土0．40Daftersurgery．11lepostoperativecylinderWaslessthan1．00Din9o．2％(55eyes)ofeyesandlessthan0．5ODiIl54．1％(33eyes)．Aftersurgery,themeanBSCVAWas0．99土0．24．29eyes(47．5％1experiencedllineimprovementinpostoperativeBSCVAcomparedwiththepreoperativeBSCVA．TIleBSCVAWasunchangedin27eyes(44．3％)andWasworsebyllinein5eye(8．2％)．Conclusion1rtlcthree-zone．cross．cylinderLASIKWasaefective，predictable，andsafeprocedureinthetreatmentofmixedastigmatism．【KeywordsJThree—zone·cross·cylinder；Mixedastigmatism；Laserinsitokeratomileusis准分子激光原位角膜磨镶术(Laserinsitukeratomileusis，LASIK)矫正混合性散光的手术设计方法主要包括正球镜加负柱镜、负球镜加正柱镜和两光区交叉柱镜法。前两种设计方法由于所需切削的柱镜度数较大，形成较为陡峭的过渡区，容易引起屈光回退和眩光等【“。两光区交叉柱镜法将所作者单位：610041成都，成都363医院视光学部(牟章兵，朱晋，陈林)；云南梯古眼科(李旭松)通讯作者：牟章兵327·论著·需切削的柱镜分割为正柱镜和负柱镜，且不需球镜切削，可减少屈光回退，又可节约角膜组织，所以被认为是一种较好的设计方法【。李旭松I’l在两光区交叉柱镜法的基础上，提出了三光区交叉柱镜法(一cyl+cyl土spa)，认为三光区交叉柱镜法更佳。我们对39人(6l眼)混合性散光采用三光区交叉柱镜法进行LASIK手术，现将临床结果报道如下。材料与方法1．一般资料2001年一2005年采用三光区交维普资讯http://www.cqvip.com中国实用眼科杂志2007年3月第25卷第3期ChinJP—ractOphthalmol,Mar—ch2007,Vol25,No．3叉柱镜法行LASIK手术的混合性散光病例39人(61眼)，男22人(35眼)，女17人(26眼)，平均年龄(24．44±7．80)岁(18～37岁)。术前屈光度均用正球镜加负柱镜(+sph—cy1)表示，平均球镜度数(+1．09±1...
