中国实用眼科杂志2007年3月第25卷笫3期—ChinJPractOphthalmol,—March2007,Vol25,No.3三光区交叉柱镜法LASIK矫正混合性散光的临床观察牟章兵李旭松朱晋陈林【摘要】目的评估三光区交叉柱镜法设计的LASIK手术矫正混合性散光的有效性、可预测性和安全性。方法选取三光区交叉柱镜法设计,行LASIK手术的混合性散光病例39人6l眼,收集其术前和术后6月的UCVA、球镜度数、柱镜度数、等值球镜度数、BSCVA资料,进行配对t检验。结果术后6月的UCVA为0.94土0.24,全部病例均大于等于20/40,其中62.3%(38眼)大于等于20/20。术后平均柱镜度数由术前的(一2.90土1.24)D减少为(一O.55土0.40)D,其中54.1%(33眼)在土0.50D以内,9O.2%(55眼)在土1.00D以内。术后BSCVA为0.99土0.24,其中有5眼(8.2%)的术后BSCVA较术前下降l行,29眼(47.5%)较术前提高l行,其余27眼(44.3%)保持不变。结论三光区交叉柱镜法设计的LASIK手术矫正混合性散光,具有很好的有效性、可预测性和安全性。【关键词】三光区交叉柱镜法混合性散光准分子激光原位角膜磨镶术AclinicalobservatiOnofthethree—zone—cross-cylinderLASIKformixedaStigmatismMUZ_hang—Bing,工J·Song,ZH,leta1.DepartmentofOptometry,刀Chengdu363Hospital,Chengdu610041,China.*TheYunnanTiguOphthalmologicalHospital,Kunming【AbstractJObjectiveToevaluatetheeficacy,predictability,andsafetyofthethree.zone.cross.cylinderlaserinsitukeratomileusis(LASIK)forthecorrectionofmixedastigmatism.MethodsTlliSstudyincluded61eyesof39patientswithmixedastigmatismwhohadthethree.zone-cross.cylinderLASIK.Uncor-rectedvisualacuity(UCVA),sphere,cylinder,sphericalequivalent(SE),best—spectaclecorrectedvisualacuity03SCVA)werecomparedbetweenpreoperativeandpostoperative.ResultsSixmonthsafterthethree.zone.cross—cylinderLASIK,themeanUCvAwas0.94土0.24.1rtlepercentageofeyeswithaUCVAof20/40orbetterWas100%andof20/20Was62.3%(38eyes).11lemeanpreoperativecylinderof(-2.9O土1.24)DWasreducedto一0.55土0.40Daftersurgery.11lepostoperativecylinderWaslessthan1.00Din9o.2%(55eyes)ofeyesandlessthan0.5ODiIl54.1%(33eyes).Aftersurgery,themeanBSCVAWas0.99土0.24.29eyes(47.5%1experiencedllineimprovementinpostoperativeBSCVAcomparedwiththepreoperativeBSCVA.TIleBSCVAWasunchangedin27eyes(44.3%)andWasworsebyllinein5eye(8.2%).Conclusion1rtlcthree-zone.cross.cylinderLASIKWasaefective,predictable,andsafeprocedureinthetreatmentofmixedastigmatism.【KeywordsJThree—zone·cross·cylinder;Mixedastigmatism;Laserinsitokeratomileusis准分子激光原位角膜磨镶术(Laserinsitukeratomileusis,LASIK)矫正混合性散光的手术设计方法主要包括正球镜加负柱镜、负球镜加正柱镜和两光区交叉柱镜法。前两种设计方法由于所需切削的柱镜度数较大,形成较为陡峭的过渡区,容易引起屈光回退和眩光等【“。两光区交叉柱镜法将所作者单位:610041成都,成都363医院视光学部(牟章兵,朱晋,陈林);云南梯古眼科(李旭松)通讯作者:牟章兵327·论著·需切削的柱镜分割为正柱镜和负柱镜,且不需球镜切削,可减少屈光回退,又可节约角膜组织,所以被认为是一种较好的设计方法【。李旭松I’l在两光区交叉柱镜法的基础上,提出了三光区交叉柱镜法(一cyl+cyl土spa),认为三光区交叉柱镜法更佳。我们对39人(6l眼)混合性散光采用三光区交叉柱镜法进行LASIK手术,现将临床结果报道如下。材料与方法1.一般资料2001年一2005年采用三光区交维普资讯http://www.cqvip.com中国实用眼科杂志2007年3月第25卷第3期ChinJP—ractOphthalmol,Mar—ch2007,Vol25,No.3叉柱镜法行LASIK手术的混合性散光病例39人(61眼),男22人(35眼),女17人(26眼),平均年龄(24.44±7.80)岁(18~37岁)。术前屈光度均用正球镜加负柱镜(+sph—cy1)表示,平均球镜度数(+1.09±1...