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伤残鉴定申请书范本申请人：姓名、性别、民族、出生年月日、住址、联系电话申请事项：伤残等级鉴定事实与理由：贵院依法受理的申请人与times;times;times;、times;times;times;等纠纷一案，为维护申请人的合法权益，现特申请贵院委托相关鉴定机构对申请人是否构成伤残及伤残等级（赔偿指数）进行鉴定
此致times;times;times;times;人民法院申请人：年月日第1页共1页
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