�第15卷�第1期肠外与肠内营养Vo.l15�No.1�2008年1月Parenteral&EnteralNutritionJan.2008�论��著�肝源性糖尿病病人营养干预效果的观察袁建国1,�姜�雯1,�蒋宝泉2(1.山东省聊城市人民医院感染科,山东聊城252000;2.第三军医大学大坪医院野战外科研究所营养科,重庆400042)摘要:�目的:观察营养干预对肝源性糖尿病病人血糖和肝功能的影响。�方法:将57例病人随机分为观察组(n=29)和对照组(n=28)。两组给予相同的保肝药物,观察组采取严格的饮食治疗措施,对照组使用胰岛素控制血糖。�结果:观察组经营养干预后,空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白,均较干预前明显下降(P<0.05)。对照组治疗后空腹血糖和餐后2h血糖,较干预前明显下降(P<0.05)。两组病人治疗后肝功能指标和血糖较治疗前均有显著改善,但两组间差异无显著性意义(P>0.05)。�结论:合理的营养治疗对控制肝源性糖尿病病人的病情效果较好。关键词:肝病;�肝源性糖尿病;�营养干预中图分类号:�R459.3,R587.1��文献标识码:�A��文章编号:�1007�810X(2008)01�0039�04*EffectofnutritioninterventiononhepaticdiabetesYUANJian�guo1,JIANGWen1,JIANGBao�quan2(1.DepartmentofInfection,LiaochengPeoplesHospital,Liaocheng252000,Shandong,China;2.De�partmentofClinicalNutrition,DapingHospital,theThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing400042,China)Abstract:�Objective:Toobservetheeffectofnutritionalinterventioninpatientswithhepaticdiabetes.�Methods:57patientswereenrolledandrandomlydividedintotreatmentgroup(n=29)andcontrolgroup(n=28).Onthebaseofsamelivermedicine,thecontrolgroupreceivedinsulintherapywhilethetreatmentgroupreceivedstrictnutritionintervention.�Results:Theleveloffastingbloodglucoseandbloodglucose2hoursaftermealandglycosylatedhemoglobinweredecreasedsignificantlyintreatmentgroup(P<0.05).Theleveloffastingbloodglucoseandbloodglucose2hoursaftermealweredecreasedincontrolgroup(P<0.05).�Conclusion:Thenutritioninterventioniseffectiveincontrollinghepaticdiabetes.Keywords:�Liverdisease;�Hepaticdiabetes;�Nutritionalintervention�39�*收稿日期:�2007�04�11;�修订日期:�2007�05�28作者简介:�袁建国(1966�),男,山东聊城人,副主任医师,医学本科,从事传染病和肝病专业。通讯作者:�袁建国,E�mai:lyjg0355@sina.com0�引��言肝源性糖尿病是指继发于肝实质损伤而发生的糖尿病。据文献报道,肝硬化伴糖尿病病人的长期生存率,远低于不伴糖尿病病人。纠正糖耐量损害,阻断病人进入糖尿病代谢状态,可改善病人的预后[1]。及时地诊断和正确治疗,对控制慢性肝病及肝源性糖尿病的发展具有重要意义。对此类病人单纯给予药物治疗,不仅对肝功能造成进一步损害,其血糖控制亦往往不理想。鉴于上述原因,应重视其基础的营养治疗。本研究观察了营养干预在肝源性糖尿病病人中的治疗作用。1�资料和方法1.1�一般资料�2004年5月至2006年5月,我院收治的57例肝源性糖尿病病人,男56例,女1例。其中慢性肝炎36例(轻度7例,中度18例,重度11例);肝炎后肝硬化21例。Child�Pugh肝功能分级,A级7例,B级8例,C级6例。均符合2000年中华医学会第八次传染病及寄生虫病西安会议制定的肝病诊断标准[2]。糖尿病以美国糖尿病协会(ADA)1997年诊断标准[3]:空腹血糖7.0mmol/L,餐后2h血糖11.1mmol/L。肝源性糖尿病诊断标准[4]:!肝病早于糖尿病发生或同时发生;∀无糖尿病家族史,无垂体、肾上腺和甲状腺等疾病;#肝功能和血糖、尿糖的好转或恶化相一致;∃有肝病的临床表现,生化检查异常或组织学变化,血糖和尿糖升高;%排除相关药物引起的糖代谢紊乱。1.2�分组�符合上述肝源性糖尿病诊断标准的57例病人,按入院顺序随机分为观察组和对照组,观察组29例,其中男28例,女1例。平均年龄为(46.0&19.9)岁。病程为(6.0&1.5)年;对照组28例,全部为男性。平均年龄为(46.3&19.7)岁,病程为(6.2&1.2)年。1.3�营养支持方法�在给予相同的保肝药物的同时,观察组给予营养治疗,对照组加用胰岛...
