间歇性跛行的发生机理VIP专享VIP免费

!治疗对腰椎间盘吸收综合征的保守治疗的效果不好"只能作为一种辅助手段"故治疗以手术为主"治疗的原则是广泛减压"解除对神经的压迫#$%&&%’和(’)*+,--"-./主张广泛椎管减压"切除黄韧带包括其上方附着部的骨桥"部分切除01下关节突的内侧部分和2-关节突的内侧部分及其尖端"使012-神经根管得到充分减压"有时在切除黄韧带上方附着部之前"需将01椎板大部切除"当前方有来自纤维环3后纵韧带或椎体终板处的隆起物造成椎管或神经根管狭窄时"应小心将其凿除并注意保护神经免受损伤#由于广泛的椎管减压椎板切除"易破坏脊柱后部的稳定性"导致术后脊柱不稳"贾连顺,-4/主张在行该手术时应同时行后路植骨融合#也有人主张不做全椎板切除"而行双侧椎板开窗减压"扩大椎间孔"同样取得了良好的效果,-5/#近年来"有关人工椎间盘的研究取得了长足的进步"人工椎间盘植入术可用于治疗因椎间盘退变3椎间隙变窄引起的脊柱不稳,-!/"这提示在后路减压的基础上"应用人工椎间盘植入治疗腰椎间盘吸收综合征"可有效的恢复椎间隙的高度"增强脊柱的稳定性"防止术后脊柱不稳#1结语腰椎间盘吸收综合征起源于腰椎间盘退变吸收"表现为腰椎节段性不稳和相应的椎管或神经根管狭窄"加强对该病的认识"有助于我们对腰椎退行性疾病的理解"也可为临床上腰椎管狭窄症的诊断提供新的思路#参考文献6,-/(’)*+7$89’%:;;’:<=:>)?<&@%’A%’@%B’:>C<=*>%=<)&=,D/8E%CD9F=@"-GH4"-6GI5JGIGK,./贾连顺"李家顺K现代腰椎外科学,E/"上海远东出版社K-GG!K-1K,5/杨克勤K脊柱疾患的临床与研究,E/#北京出版社"-GG5KL-GK,!/M:+F87<=@)>)S<*%A8()>>:S%&=U&@R%=<=:&C@U;%=Y"Z"[:&C["*)>>:JS%&=<&:&:&P)C%>)?C<=*C%S%&%’:@<)&,D/82;<&%"-GG1".461GJLHLK,H/7:B’%P:’<:&9"\’)&B>:CE"$<’’8NPJPF&)*U@)*R%P<*:>>)*:><]:@<)&)?)BJF><&=<&C<=*R%’&<:@<)&=,D/82;<&%"-GGL".-6-IL!J-ILGK,I/W)P)’<7"2R<&)P8MR%&:@F’:>R<=@)’U)?R%’&<:@%C&F*>%F=;F>;:=F=‘<@R:C<*F>);:@RU,D/82;<&%"-GGL".-6..1J..GK,G/D:??’:Ua"_bc’<%&Dd8N=)>:@%C<&@%’A%’@%B’:>C<=*’%=)’;@<)&69=)F’*%)?P%*R:&<*:>:&C<&J?>:PP:@)’UB:*+;:<&,D/82;<&%"-GIL"--65GHJ!4-K,-4/贾连顺"陈德玉"包聚良"等K腰椎间盘吸收综合症,D/K中华骨科杂志"-GIG".6I1JIHK,--/$%&&%’eE"(’)*+7$8(><&<*:>=@FC<%=)?<=)>:@%CC<=*’%=)’;@<)&<&@R%>FPB:’=;<&%,D/8Dc)&%D)<&@2F’Sfc’g-GI-"L5Jc6!G-J!G!K,-./(’)*+7$8^)’P:>:&C;:@R)>)S<*:>:&:@)PU)?@R%>FPB:’=;<&:>&%’A%’))@*:&:>=,D/8Dc)&%D)<&@2F’Sfc’g-GI-"L56!IHJ!G4K,-5/张军"谢文龙"谢明华K腰椎间盘吸收综合征的治疗,D/K颈腰腿杂志"-GGI"-Gf-g6!.J!5K,-!/黄东生"刘尚礼K人工椎间盘的研制和临床应用进展,D/K中国临床解剖学杂志K-GGG"-Hf-g6I1JIHK收稿日期6.44-J4.J4Gh修订日期6.44-J41J5-作者简介6杨友全f-GL!Jg"男"安徽淮南籍"主治医师研究方向6脊柱外科"创伤骨科K间歇性跛行的发生机理杨友全"林成君f淮南第三矿工医院骨科中心"安徽淮南.544-g摘要6临床上间歇性跛行症状十分常见"病人主要分布在骨科3神经科3血管外科及内科等领域#其发生机理多种多样"表现形式也较复杂"有时容易误诊误治#为了便于对此类疾病的掌握"本文较为全面的描述了神经源性3脊髓源性3血管源性间歇跛行的发生机理以及临床特点#目的是能够提供较为系统的理论依据"从而及时正确的掌握病因诊断和恰当有效的治疗#关键词6间歇性跛行h发生机理h临床特点中图分类号6eLI-K15文献标识码69文章编号6-441JH.5!f.44.g4-J44HLJ45临床上间歇性跛行症状主要有三大类"即神经源性3脊髓源性3血管源性间歇性跛行#现结合相关文献就其发生机理及临床特点等进行综述#-神经源性间歇性跛行因外源性压迫因素导致脊神经根或f和g马尾3或下肢周围神经干受到病损"行走时下肢疼痛麻木"休息...