精神科护理风险危险因素分析及防范措施一、常见的精神科护理风险有:1
有自伤、自杀的危险
有冲动、伤人、损物的危险
有出走的危险
有噎食的危险
有窒息的危险
有营养失调的危险
有受伤的危险
有危险物品进入病房的危险
有跌倒的危险
有皮肤完整性受损的危险
有异物进入体内的危险
有触电的危险
有工作人员在保护患者时受伤的危险
有烫伤的危险
有中暑的危险
有感染的危险
有护患纠纷的危险
有护士心理压力过重的危险
二、精神科护理风险的危险因素及征兆评估:1
自伤、自杀的危险因素:患者因抑郁、妄想、幻觉、睡眠障碍或因被家属嫌弃、亲人去世、失业、恶性肿瘤、艾滋病等因素发生自伤、自杀
征兆评估:①有自杀史②情绪低落、无望③失眠,体重减轻,害怕夜晚来临④将自己与他人隔离⑤命令性幻听,命令患者自杀⑥负罪感⑦存在被迫害、被折磨、被惩罚的想法⑧抑郁患者突然变的开心⑨冲动、易激惹⑩询问护士“多长时间巡视一次”、“这种药吃多少才会死”等问题⑾谈论死亡,有想死意念⑿分发自己的财产、物品⒀收集危险品
冲动、伤人、损物的危险因素:患者受幻觉、妄想支配或病友之间言语不当、碰撞等原因吵架;封闭的住院环境、简单粗暴的管理使患者难以适应角色;护理人员态度或言语不当激惹患者
征兆评估:①先兆行为(踱步、不能静坐、握拳或1用拳击物、下颚紧绷、呼吸增快、突然停止正在进行的动作);②言语(威胁妄想性言语、大声喧哗、强迫他人注意);③情感(愤怒、敌意、焦虑、异常欣快)④意识水平(思维混乱、精神状态突然改变、定向力缺乏)
出走的危险因素:患者受幻觉妄想支配、自知力缺乏;不适应住院环境、思念亲人、对工作人员服务态度不满;患者偷走工作人员钥匙、患者会客时外逃
噎食的危险因素:服用抗精神病药物的患者因锥体外系反应所致吞咽困难老年人或有脑