高血压对肾动脉阻力指数影响的观察(附100例分析)VIP免费

福建医药杂志2010年lo月第32卷第5期FujianMedJ，October2010，Vol32，No．·临床研究与报道·高血压对肾动脉阻力指数影响的观察(附100例分析)上海交通大学附属仁济医院嘉定分院(上海201800)张方亮顾薇华夏晓红9【摘要】目的分析原发性高血压患者临床指标与肾动脉阻力指数(resistiveindex，RI)的相关性，研究高血压对肾动脉阻力指数的影响。方法选择原发性高血压患者100例。用彩色多普勒超声仪测量肾门动脉、肾段动脉和叶间动脉的RI，彩超检查的当天测量收缩压(SBP)和舒张压(DBP)，计算脉压(PP)、平均血压(MBP)；检测血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)；分析肾动脉RI与临床指标的相关性。结果高血压患者各级肾动脉RI与高血压分级、SBP、DBP、PP、MBP、年龄均有相关性，以肾门、段动脉相关性为大。BUN、Scr与各级肾动脉RI无相关性。结论原发性高血压患者的肾动脉RI与DBP、PP、MBP、年龄相关，可以间接反映高血压对肾动脉的影响及全身动脉硬化的状况，但需要考虑DBP的因素进行相应的评估。【关键词】原发性高血压；肾动脉阻力指数【中图分类号1R544．1【文献标识码】A【文章编号】1002-2600(2010)05—0009—03Analysisofthecorrelationbetweenrenalarterialresistiveindexandclinicalcharacteristicinpatientswithhy—pertensionZHANGFang-liang，GUWei-hua，XIAXiao—hong．DepartmentofLeadershealthandcare，Jiadingcen—terhospitalafJiliatedtoRenjiHospital，ShanghaijiaotongUniversity，Shanghai201800，China[Abstract]ObjectiveToinvestigatethechangesofrenalarterialresistiveindex(RI)inpatientswithprimaryhyperten—sion，tOanalyzethecorrelationbetweenrenalarterialRIandclinicalcharacteristicsandstudythehypertensionhowtoaffecttherenalbloodflowwithnormalrenalfunction．MethodsOnehundredcasesofprimaryhypertensivepatientswereselected．RenalarterialR1weredetectedinallcasesbyColorDopplerFlowImaging．Systolicbloodpressure(SBP)anddiastolicbloodpres—sure(DBP)weremeasuredonthesamedayofexamination．Pulsepressure(PP)，meanpressure(MBP)wascalculated．Bloodureanitrogen(BUN)，serumcreatinine(Scr)weremeasuredinallpatients．ResultsRenaiarterialRIofvariousrenaiarteriesinhypertensionpatientsshowedthatrenalarterialRIpositivelycorrelatedwithPPageandnegativecorrelatedwithDBP，MBP．NocorrelatedwithSBP，BUMandScr．ConclusionPrimaryhypertensionpatient’Srenalarteria1RIcorrelatedwithDBP，PP，MBP，AGE，RenalarterialRIcanreflectthestateofarteriosc1erosisinthebody，butneedtoconsidertheaf—fectioninducedbyDBP．[Keywords]primaryhypertension；renalarterialresistiveindex近年来，随着我国人口的老龄化和生活方式的改变，高血压的患病率逐年升高。高血压患者随着病程的延长和年龄的增长，高血压性肾损害的程度逐渐加重，最终可导致慢性肾衰竭。目前应用彩色多普勒超声对高血压的。肾脏血流动力学进行检测，测定各级肾动脉的阻力指数，能比较可靠地反映肾动脉的顺应性和肾血管的阻力状态，方法无创、简便。已有的研究提示在肾功能受损的高血压患者肾动脉阻力指数(resistiveindex，RI)相应增高，能间接反映肾实质的损害及全身动脉硬化的状况，但较少注意到肾功能正常的高血压患者血压与肾动脉阻力指数的关系。本文研究肾功能正常的高血压患者肾动脉RI与临床指标的关系及其临床意义。1资料与方法1．1一般资料：选择原发性高血压患者100例，男55例25～82岁，平均(47．53±14．45)岁；女46例，年龄37～78岁，平均(57．76±10．45)岁。均符合《wH0／IsH高血压治疗指南，2004年》的诊断标准。1．2方法：(1)肾动脉彩色多普勒超声检查采用美国LOGHQ公司生产的LOGHQ7型彩色多普勒超声，探头频率2～4MHz；全部受检者由同一医师操作；血流与声束夹角％60。，患者取仰卧位及侧卧位。显示肾动脉血流，分别测量双侧主肾动脉(肾门部)、段动脉(肾窦部)和叶间动脉(肾柱内)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张本期流速(EDV)，每项指标连续测3～...