骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症的CT及MRI表现VIP免费

南昌大学学报(医学版)2010年第50卷第2期journalofNanchangUniversity(MedicalScience)2010，V01．50No．279骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症的CT及MRI表现张磊，黎昕，朱文丰，周玉祥(惠州市中心人民医院放射科，广东惠州516001)摘要：目的探讨骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症的CT及MRI表现。提高对其诊断水平。方法回顾性分析经手术及病理证实的42例骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者的CT及MRI资料。结果38例为单发病灶，其中颅骨病变24例，肋骨5例，颈椎3例，腰椎2例。股骨3例，锁骨1例。4例为多发病变，其中颅骨3例，骨盆1例。其CT和MRI表现主要为不间程度的骨质破坏及软组织肿胀或肿块，因部位不同而异。结论对骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症，CT及MRI均能准确显示病变范围及邻近的组织病变，且影像学检查结合临床有助于对该病的诊断。关键词：骨；朗格汉斯细胞组织细胞增生症；体层摄影术，x线计算机；磁共振成像中图分类号：R814．42文献标志码：A文章编号：1000—2294(2010)02—0079--03CTandMRIFeaturesofBoneLangerhansCellHistiocytosisZHANGLei，LIXin，ZHUWen。feng，ZHOUYu-xiang(DepartmentofRontgenology，theCentralPeople’SHospitalofHuizhou，Huizhou516001，China)ABS]1RACT：ObjectiveToexploretheCTandMRIfeaturesofbonelangerhanscellhistiocytosis(BLCH)，andimproveitsdiagnosticaccuracy．MethodsCTandMRIfeaturesof42caseswithBI。CHofboneconfirmedbypathologyandsurgerywereanalyzedretrospectively．ResultsThir—ty—eightcaseshadsolitarylesion：24inskull，5inribs，3incervicalvertebrae，2inlumbarverte—brae，3infemurand1inclavicle；4casehadmultiplelesions，3casesofthemwereinskulland1casewasinpelvicbones．TheCTandMRIcharacteristicsincludedthebonedestructionandsofttissueswellingormass，buttheimagingfeatureswerevariedwiththediseasedregionandthepathologicprocess．ConclusionCTandMRIcouldmanifesttheextentofBLCHandpathologicalchangesofsurroundingsofttissues，anditwillbehelpfuliftheimagingcombiningwithclinicda—ta．KEYWORDS：bone；langerhanscellhistiocytosis；tomography，X—raycomputed；magneticresonanceimaging朗格汉斯细胞组织细胞增生症是一种具有不同临床经过的良性肿瘤样病变，发生在骨胳的病变以往称为骨嗜酸性肉芽肿，它常为单发病变[1]。本研究回顾性分析经手术及病理证实的42例骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者的CT及MRI表现，以提高对本病的诊断水平。1资料与方法1．1一般资料选择2006年4月至2009年5月惠州市中心人民医院住院的骨朗格汉斯细胞组织细胞增生症患者42例，其中男27例，女15例；年龄6～55岁，平均26岁；病程1个月--2年。主要症状与体征有：病变局部疼痛或压痛36例，局部软组织肿块或肿胀33例，脊柱疼痛伴活动受限6例。实验室检查：32例嗜酸性粒细胞增高(7．3％～21．0％，平均9．46％)，15例红细胞沉降率增高(16～30mm·h一，平均21．3mm·h叫)。32例行CT检查，10例行MRI检查。收稿日期：2010一01～06作者简介：张磊(1972)，男。学士，副主任医师，主要从事骨关节的影像诊断研究。万方数据80南昌大学学报(医学版)2010年2月，第50卷第2期1．2仪器与检查方法CT检查使用多排螺旋CT扫描机(德国西门子公司)，扫描层厚／层距5mm。患者仰卧位行横断连续扫描，骨窗(WW2000／WL300)，软组织窗(WW300／Wl，65)。增强对比剂用碘普罗胺注射液(先灵药业有限公司，批号：0904001F)，对比剂总量为80～100mI。，高压注射器注射速度2．5～3m1．·s～。MRI检查使用PHII。IPS公司1．5T双梯度MR系统，常规使用SE序列，横断位T1wI(TR500ms／TE20娜)、T2Wl(TR3654ms／TE100ms)，压脂T2(TR2233ms／TE70ms)，矢状位T1wI(TR600ms／TE17ms)，T2WI(TR2000ms／TE120ms)，扫描层厚3mm，层距1mm，矩阵256×256。MRI对比剂为钆喷酸葡胺注射液(先灵药业有限公司，批号：11060458)，剂量0．1mmo]·kg～，注射速率3～5mL·s～。2结果42例患者中，颅骨病变27例(34个病灶)，均位于颅盖骨，其中单发24例，多发3例。脊柱病变...