疾病诊断关键词一、慢性阻塞性肺疾病老年人+咳、痰、喘=慢性支气管炎桶状胸+过清音=肺气肿老年患者+咳、痰、喘+桶状胸+过清音+肺功能=COPD慢性呼吸系统病史+右心衰体征=肺心病二、肺炎青壮年+受凉+高热+湿罗音+铁锈色样痰=大叶性肺炎婴幼儿+咳、喘+呼吸困难体征(鼻翼扇动+十三凹征)=支气管肺炎发绀+鼻翼征(+)、三凹征(+)两肺可问及喘鸣音及湿罗音+呼吸快、心率快=左心衰肝大+双下肢水肿=右心衰儿童+阵发性刺激性咳嗽+关节疼=支原体肺炎三、支气管哮喘青少年+过敏性鼻炎+发作性喘鳖+满肺哮鸣音=支气管哮喘四、肺癌中老年人+吸烟史+刺激性咳嗽(或痰中带血)+毛刺(边缘不整齐)=肺癌五、呼吸衰竭老年患者+慢性呼吸系统病史+紫绀+血气=呼吸衰竭paO2﹤60mmHGⅠ型呼衰PaO2﹤60mmHG+PaCO2>50mmHGⅡ型呼衰PH﹤7
35酸中毒PH>7
45碱中毒慢性呼吸系统病史+意识障碍=肺性脑病六、结核病、肺结核、结核性胸膜炎、肠结核低热、盗汗、乏力、体重下降=结核中毒症状咳嗽、咳痰、咯血+结核中毒症状+抗生素治疗不好转=肺结核胸廓膨隆+气管偏+语颤减弱+扣浊+呼吸音减弱+心界移位+心界扣不清=胸腔积液体征结核中毒症状+胸腔积液症状=胸腔积液:结核性胸膜炎可能性大胸腔积液+心包积液+腹腔积液=多浆膜腔积液肺结核病史+心包炎体征=结核性心包炎可能性大心包炎体征:颈静脉怒张+肝静脉回流征阳性+肝大+心音低钝=心包积液1心尖负性搏动+心脏浊音界不大+心音低钝=缩窄性心包炎陈旧结核病灶+膀胱刺激征+肾实质变薄并有破坏=泌尿系结核膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛七、胸部闭合损伤胸外伤+股擦音=肋骨骨折胸外伤+广泛皮下气肿(or握雪感)+气管偏、扣鼓、呼吸音消失+高压气体=张力性气胸胸外伤+气管移位、扣浊、呼吸音减弱+液性暗区+肋膈角消失+弧形高密度影=胸腔积液(血胸)八、高血压劳力性