第37卷第3期南华大学学报·医学版2009年5月V01．37No．3JoumalofUniversityofSoutllChina(MedicalEdition)May．2009·临床研究·OrbscanⅡ联合共焦显微镜在早期圆锥角膜中的诊断价值姚勇1，刘祖国2，肖启国3。黄挺4，陈家祺4(1．昆明眼科医院角膜病科，云南昆明650000；2．厦门大学医学院眼科；3．南华大学第二附属医院眼科；4．中山大学中山眼科中心角膜病科)摘要：目的探索角膜地形图Ⅱ(orbscanII)联合共焦显微镜在早期圆锥角膜中的诊断价值。方法将142例患者分为早期圆锥角膜组37例和近视组62例及接触镜组43例，了解早期圆锥角膜OrbscanⅡ和共焦显微镜的改变特点，在此基础上初步制定了早期圆锥角膜诊断标准，并比较诊断效率。结果早期圆锥角膜组37例早期圆锥角膜患者中，OrbscanII和共焦显微镜均呈阳性改变者4例，仅OrbscanⅡ呈阳性改变者26例，仅共焦显微镜呈阳性改变4例。两种检查的诊断阳性率差异有统计学意义(P<0．05)。除近视组1例，接触镜组2例Orb-scanⅡ呈阳性改变外，其他未发现有Ol!bscanII和／或Confoeal阳性改变者。联合应用OrbscanII和共焦显微镜标准诊断早期圆锥角膜诊断效率高于Orbscanll标准及目前常用的Rabinowitz标准。结论ObseanII和共焦显微镜均是诊断早期圆锥角膜的比较敏感的方法，ObseanII在诊断早期圆锥角膜上优于共焦显微镜。联合应用ObseanⅡ和共焦显微镜更有利于早期圆锥角膜的诊断。关键词：角膜地形图；共焦显微镜；圆锥角膜；诊断中图分类号：R772．2文献标识码：A文章编号：1672—7444(2009)03—0304—03OrbscanⅡUnitedConfocalMicroscopeintheDiagnosisofKeratoconusatanEarlyStageYAOYong，LIUZuo—guo，XIAOQi—guo，etal(DepartmentofCornea-KunmingEyeHospital。Kunming。Yunnan65000，China)Abstract：ObjectiveToexplorethediagnosticvalueofOrbscanIIandconfocalmicroscopeinscreeningearlykera-toconus．MethodsAprospectivestudyusingOrbscanIIandconfocalmicroscopeWaSpedormedin142easeslwhichweredividedintothreegroups：37casesofearlykeratoconus。62casesofmyopiaand42casesofmyopiawithahistoryofcornealcontactlens．Welearnedthecharacteristicc岫0fearlykeratoconusintheOrbseanⅡandconfocalmicrosco-PY．Furthermore-weenactedthediagnosticstandardofearlykeratoconusandcomparedthediagnosticelilciency．Re-suitsInthisstudy．thereisnostatisticallysignificanceamongthethreegroupsinages．degreeofmyopiaanda．stigma-tism．4case8gotpositivetestinOrbseanIIandConfocalmicroscope，26cfl,．．e,esgotsinghpositivetestinOrbscanII-and4case8gotsinglepositivetestinConfocalmicroscopeofall37ca瞄earlykeratoconus．NonegotpositivetestinthecontrolofOrbscanIIand／orConfocalmicroscope-except1caseofmyopiagroupand2casesofcontactlensgroupgotpositivetestinOrbscanII．ThediagnosticefficiencyofearlykeratoconusunitedOrbscanIIandConfocalmicroscope-ishigherthanthataccordingtoOrbscanIIandtheRabinowitzmethod．ConclusionsOrbscanⅡismoresensitivethanConfocalmicro-scope-eventhoughbothofthem眦sensitive-inthediagnosisofearlykeratoconus．ThecombinationoforbseanⅡandConfocalmicroscopeismoreusefulinthediagnosisofkeratoconusatanearlystage．Keywords：orbsean；confocalmicroscope；keratoconus；diagnosis收稿日期：2008—11—29通讯作者：刘祖国，博士，博士生导师，教育部长江学者，E—mail：jackya01028@126．conl．304万方数据圆锥角膜(Keratoeonus)是一类以角膜变薄和前突而形成锥形为特征的非炎症性的疾病。角膜屈光性手术和硬性角膜接触镜的佩戴都可以诱发圆锥角膜uJ，因此，在角膜屈光性手术日益发展的今天，术前如何诊断、筛查早期圆锥角膜，有着十分重要的意义。角膜地形图能较敏感的识别早期圆锥角膜的角膜变陡，在诊断早期圆锥角膜方面有较高的敏感性和特异性。但角膜地形图系统由于自身设计原理的限制，仍有半数以上的早期圆锥角膜不能得到及时的诊断旧J。近年来的研究发...
