高压舱的安全操作与管理高压舱的安全操作与管理高压舱的安全操作与管理练庆林练庆林Q.L.LIAN一、高压舱的安全操作一、高压舱的安全操作一、高压舱的安全操作Q.L.LIAN⒈检查高压舱操作系统设备是否处于安全备用状态：测氧仪、对讲机、应急照明、各种仪表是否在零位应用状态、照明设备、空调、负压吸引、电视监控、吸排氧装置、机房供气是否充足等。确保设备安全，决不可带故障工作，也不能在荷压状态下检修。㈠加压前的准备㈠加压前的准备Q.L.LIAN⒉询问病史和作必要检查：对进舱人员或病员应详细了解既往潜水史和病史、体检及有关资料，明确诊断并进行必要检查，排除禁忌证后方可进舱加压锻炼或治疗。对复诊病人在进舱前应了解上一次治疗情况，采取相应措施。Q.L.LIAN⒊注意生命体征变化：一般进舱前应测血压。还须注意患者呼吸、心率、血压、瞳孔等生命体征的变化。保持呼吸道畅通，可先舱外吸痰后再进舱。补液患者要注意输液速度和莫菲氏管内液平面。气管插管或气管切开者，应在气囊内注入适量气体确保密闭，防止套管脱落(气囊内注入生理水更佳)。Q.L.LIAN⒋重危病人需有陪护：对急救病人若需在舱内综合治疗，应联合有关科室人员一同进舱实施抢救治疗并向家属(陪舱人员)告知有关事项。Q.L.LIAN⒌传染病要隔离、消毒：确诊气性坏疽，芽胞杆菌感染或传染病者须单独开舱。消毒原则应该是不可混合治疗；与病人接触者须戴口罩、穿隔离衣；患者的食具、便具、呕吐物、排泄物均须严格消毒；工作人员手上有破损时，应停止接触此类病人。Q.L.LIAN⒍每次开舱治疗均需有医生、护士和技术人员到岗。⒎须使用舱外医疗仪器设备监护者，开舱前须连接妥当、调试完毕。⒏为防止氧中毒，可口服或肌注适量维生素C和维生素E。Q.L.LIAN⒐进舱前宣教内容及病人注意事项⑴教会病人开启咽鼓管动作。对昏迷病人首次进舱，必要时进舱前作耳鼓膜穿刺，以避免加压时发生中耳气压伤。将舱内设备与递物筒，灭火器材和舱内紧急减压阀的使用交代清楚(可告知病人代表)。其他舱内设备不要乱动，以免损坏。⑵确保安全，防火防爆：严禁火种入内，严禁舱内吸烟与携带电动玩具。防止静电火花，应更换全棉衣服入舱，如为纯高压舱需换经阻燃处理的棉制衣服进舱。Q.L.LIAN⑶进舱人员在治疗期间不应饮用容易产气的食品或饮料，以防胃肠气压伤。⑷手表、半导体收音机、助听器、手机、BP机、保暖杯、钢笔不宜带入舱内，以免高压下被损坏或墨水外溢弄脏衣服。⑸大小便后进舱，特殊情况可允许病员携带便盆进舱备用。Q.L.LIAN⒑高压舱内应备齐下列药品和器材，以备用于抢救危重病人⑴急救药品。强心剂、呼吸兴奋剂、血管活性药、激索、脱水剂、止血剂、镇静剂、静脉补液等。⑵器械：静脉切开包、输液装置、注射器、导尿包、吸引装置与导管、血压计与听诊器、体温计等。有条件的还可备用血液采集管、气管切开包、心电监护仪等。Q.L.LIAN⒈防止发生耳气压伤：各项工作准备完毕，关闭舱门，通知病人做好升压准备。在整个加压过程中，舱内外应该密切保持联系，互通情况，以便发现问题及时处理。一般中耳气压伤最易发生在舱压为0.02～0.06MPa之间发生。㈡加压阶段Q.L.LIAN⒉升压速度：原则是先慢后快。在0～0.06MPa(表压)阶段，升压速率≤0.01MPa/min，0.06MPa以上可＞0.01MPa。升压时间长短主要根据舱内人员的咽鼓管通过性决定。Q.L.LIAN⒊经常询问舱内人员感觉：若有耳痛或头账痛等不适，操舱人员应暂停加压，如仍无效果，应终止升压，直至减压出舱；若病情决定必须行高压舱治疗，应先作鼓膜穿刺后，方可继续治疗。Q.L.LIAN⒋加压时舱温升高，可开启空调制冷。夏季在26±2℃，冬季在20±2℃。舱内湿度在相对湿度50～80%。⒌当舱压升到预定治疗压力值后，关闭加压阀，完成升压，进入稳压阶段。Q.L.LIAN㈢稳压阶段维持舱内(治疗)压力不变，称为“稳压”，也称为高压下停留。从停止升压到开始减压的时间称为高压下停留时间。Q.L.LIAN⒈按预定时间进行停留：当压力较高时,可能出现语音变化、嘴唇或指(趾)麻木、欣快感等。若实施吸氧减压或进行高压氧治疗,应指导舱内人员戴好面罩吸氧，面罩与面颊部紧贴，否则会影响效果。Q.L.LIAN稳压阶...
