亟待抢救和发展中医五官科传统特色针灸和外治疗法谢强1二十一世纪起始,国家中医药管理局就在全国开展了“发掘整理传统中医临床诊疗技术科研项目”的攻关工作,尤其重视发掘和整理中医传统临床针灸和外治疗法,使之发扬光大,走向世界。疗效,是中医的生命力,是当前医疗市场竞争力的关键所在。观古今中外,五官科主要归属于外科领域,临床以针治和外治为主,外治大多直接作用于病灶区域,能直接迅速地改善病灶的病理使之趋向痊愈。可见,针治和外治比药物内服的疗效直接和快捷。中医的针灸疗法、中药吹粉、擒拿术、提刮法、金针拨障术是中医五官科的五大传统特色疗法。这些针灸和外治疗法,临证取效迅速、立竿见影。如当代老中医江苏干祖望等的喉科擒拿法、江西魏稼的五官科针灸疗法(笔者老师)、江西张慧玲、吴其昌(夫妻)及河南蔡福养等的喉科吹药、辽宁黄香九的扁桃体烙法、北京唐由之的金针拨障术等等是持五法较具特色者,疗效卓著。可是,他们年事已高,有的已谢世多年,而现在五官科医者临证大多弃针灸和外治不用,专事药物内治,致使这些针灸和外治疗法近乎失传。因此亟待我们去抢救和发展这些即将失传的宝贵的临床经验。喉科医家常说:“喉风不用针、不放血、不吹秘药非喉科良医也。”可见,针灸和外治是首选,药物内服次之。早在春秋战国时代,《内经》许多篇章就指出治喉痹(急性咽喉炎)刺少商、中冲等穴放血,肿闭立开,咽喉宽松。清代,《重楼玉钥》分上下两卷,下卷专谈针灸治咽喉急症(喉风三十六症),多收立竿见影之效。笔者临床常用传统特色针灸和外治疗法(扁桃体烙法没使用),而且普遍开展了针灸和中药粉剂外吹疗法,几乎对每一位患者均施行针灸疗法,针药结合,疗效显着。从现代科学观点看,外治很适宜于五官科疾病。如中药粉剂外吹疗法、针灸疗法:1中药粉剂外吹疗法:五官为粘膜广泛覆盖,粘膜及粘膜下有丰富的血微循环、淋巴微循环、神经末梢、机械感受器、腺体。中药粉剂直接作用五官粘膜可迅速达到消炎、消肿、止痛、消除异物感和不适感。当前药事管理很严格,任何制剂均需审批.医院搞制剂有很多管理程序,不能随意制作外用药了。我们可以将特色验方申请研制成医院制剂,也可选用中药中现有的中药单体或细粉以及经擂研就可成细粉者或烧灰存性者。临证辨证选药配伍外吹,这样的现场配伍的外吹药是不需申报医院制剂的。如此,不违反药事管理制度,是合理可行的。如喉科吹药,选芒硝、玄明粉、珍珠名老中医经验中医耳鼻喉科学研究杂志2006年第5卷2期6月号⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1江西中医学院嗓音言语听力医学研究所(330006!!)中医耳鼻喉科学研究杂志2006/26··粉、梅片、硼砂、朱砂、西瓜霜、百草霜、鹿角霜、柿霜、血余炭、僵蚕、人指甲、竹蜂、露蜂房、灯心草、青黛、熊胆、麝香、牛黄、猴枣、枯矾、胆矾、人中白、人中黄、薄荷脑、菊花脑、血竭、石膏、乳香、没药、儿茶、琥珀、马勃、雄黄等。选药配伍时,首选能迅速改善微循环、促进腺体分泌、改善神经末梢感觉的药物,就能迅速达到消炎、消肿、止痛、促进炎性分泌物渗出并稀释炎性分泌物、消除异物感和不适感、止咳化痰等等,如西瓜霜、梅片、玄明粉等为必选之药,再根据辨证而选它药。2针灸疗法:如针刺能迅速改善神经系统功能、内分泌功能、肌紧张度、微循环等等,从而达到消炎、消肿、止痛、消除异物感和不适感。临床上除辨正取穴施针外,我并且擅用三种针法:即通经接气法、转移兴奋灶针法、刺营放血针法。现介绍之:2.1急症剌营放血针法刺营放血广泛适宜于由内外邪毒结聚、脏腑气血失调、经络闭阻不通所致的疾病,尤其适宜于咽喉急症。咽喉急症属“喉痹”范畴,多因风热火毒上扰、壅闭咽喉,致气血壅滞、经络闭阻而为病。刺营放血能通经活络、宣泄热毒、开窍利咽喉。综合刺营放血针法—丛刺患部、点刺三商穴及耳轮三点放血,临床取得了显着疗效。咽喉急症综合刺营放血针法之刺营部位与方法主要采取丛刺患部(咽病刺患部,喉病则不刺)、点刺拇指三商穴和耳轮三点(即耳轮上、中、下各一点,等距离)放血的方法。2.1.1丛刺患部放血:适宜咽病,喉病不用。施术时,医者先嘱患者张口,用压舌板压定舌头,暴露口咽腔,然后,持5寸长毫针对准咽腔红肿患部,如咽峡、侧束、后...
