急性肺动脉栓塞ＣＴＡ检查技术和图像后处理方法的探讨郑九林１，姜王妹１，梁宗辉２（１．浙江省乐清市第三人民医院放射科浙江乐清３２５６０４；２．上海市静安区中心医院放射科上海２０００４０）【摘要】目的通过研究１６层螺旋ＣＴ血管造影的检查技术和图像后处理方法，以期提高基层医院对急性肺动脉栓塞（ＰＥ）的诊断准确率。方法收集临床高度怀疑急性ＰＥ患者３０例，随机分为两组各１５例，采用相同检查流程，在不同扫描条件下进行ＣＴ肺动脉血管成像，原始图像在ＡＤＷ４．３图像工作站中采用ＭＰＲ、ＭＩＰ及ＶＲ方法进行后处理。观察不同扫描条件和不同后处理技术对ＰＥ诊断正确率的影响。结果①对比剂浓度３００ｍｇＩ／ｍｌ、３５０或３７０ｍｇＩ／ｍｌ均可，剂量８０～９０ｍｌ为宜，注射速率３～３．５ｍｌ／ｓ即可；②延迟扫描时间１７～２０ｓ，肺动脉及分支对比剂充盈良好；③吸氧及呼吸训练有助于减少伪影；④扫描范围从肺底至肺尖，足先进，对减少膈肌运动引起的呼吸伪影有好处；⑤肺叶及以上动脉内栓子在ＭＰＲ、ＭＩＰ和ＶＲ显示率相仿，但ＭＰＲ有助于显示肺段及以下动脉内栓子。结论１６层螺旋ＣＴ采用合适的扫描技术和图像后处理方法，能有效提高ＰＥ患者的诊断正确率，在基层医院具有推广价值。【关键词】肺栓塞；血管造影术；体层摄影术，Ｘ线计算机中图分类号：Ｒ５６３．５；Ｒ８１４．４２文献标识码：Ａ文章编号：１００６－９０１１（２０１２）１１－１８５２－０６Ｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎｏｆｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｐａｒａｍｅｔｅｒｓａｎｄｐｏｓｔ－ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｏｆＣＴＡｉｎｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆａｃｕｔｅｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍＺＨＥＮＧＪｉｕ－ｌｉｎ１，ＪＩＡＮＧＷａｎｇ－ｍｅｉ１，ＬＩＡＮＧＺｏｎｇ－ｈｕｉ２１．ＺｈｅｊｉａｎｇＰｒｏｖｉｃｅＬｅｑｉｎｇＮｏ．３Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ３２５６０４，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ２．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＲａｄｉｏｌｏｇｙ，ＳｈａｎｇｈａｉＪｉｎｇａｎＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００４０，Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｐａｒａｍｅｔｅｒｓａｎｄｐｏｓｔ－ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓｏｆＣＴＡｗｉｔｈ１６－ｓｌｉｃｅｓｍｕｌｔｉ－ｄｅｔｅｃｔｏｒｓｐｉｒａｌＣＴ（ＭＤＣＴ）ｉｎｏｒｄｅｒｔｏｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｒａｔｉｏｏｆｃｏｒｒｅｃｔｄｉａｇｎｏｓｉｓｉｎｐｕｌｍｏｎａｒｙｅｍｂｏｌｉｓｍ（ＰＥ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ３０ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｈｉｇｈｌｙｓｕｓｐｅｃｔｅｄＰＥｗｅｒｅｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，１５ｐａｔｉｅｎｔｓｉｎｅａｃｈｇｒｏｕｐａｎｄＣＴＡｏｆｐｕｌ－ｍｏｎａｒｙａｒｔｅｒｉｅｓｗｅｒｅｐｅｒｆｏｒｍｅｄｗｉｔｈｔｈｅｓａｍｅｆｌｏｗｐａｔｈａｎｄｔｈｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅｓ．Ｔｈｅｒａｗｄａｔａａｎｄｏｒｉｇｉ－ｎａｌｉｍａｇｅｓｗｅｒｅｐｏｓｔ－ｐｒｏｃｅｓｓｅｄｉｎＡＤＷ４．３ｗｏｒｋｓｔａｔｉｏｎｗｉｔｈｍｕｌｔｉｐｌｅｐｌａｎａｒｒｅｆｏｒｍａｔｉｏｎ（ＭＰＲ），ｍａｘｉｍｕｍｉｎｔｅｎｓｉｔｙｐｒｏｊｅｃｔｉｏｎ（ＭＩＰ），ａｎｄｖｏｌｕｍｅｒｅｎｄｉｎｇ（ＶＲ）．Ｔｈｅｉｎｆｌｕｅｎｃｅｏｆｄｉｆｆｅｒｅｎｔｅｘａｍｉｎａｔｉｏｎｐａｒａｍｅｔｅｒｓａｎｄｐｏｓｔ－ｐｒｏｃｅｓｓｉｎｇｔｅｃｈ－ｎｉｑｕｅｓｉｎｔｈｅｒａｔｉｏｏｆｃｏｒｒｅｃｔｄｉａｇｎｏｓｉｓｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ①Ｔｈｅｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｏｆｃｏｎｔｒａｓｔｍｅｄｉａｗａｓｇｏｏｄａｔ３００ｍｇＩ／ｍｌ，３５０ｍｇＩ／ｍｌｏｒ３７０ｍｇＩ／ｍｌａｎｄｔｈｅｖｏｌｕｍｅｗａｓ８０～９０ｍｌｗｉｔｈ３～３．５ｍｌ／ｓｒａｔｉｏ；②Ｔｈｅｐｕｌｍｏｎａ...
