中国吏州眼科杂志第lg卷(：001)辩7娟硅油填充眼的白内障超声乳化联合硅油取出术福建泉州市JL童医院北京同L跟科中心362。oO北京问L医院眼科谢江斌魏文斌／狮A目的：探讨玻璃体视网膜手术联台硅油眼内填充术后并发性白内障行白内障超声乳化和7或人工晶体植人联合辞油取出术的临床教粜。方法：对22例22跟硅油填克术后"发性亡J内障进行白内障超声乳化联合硅油取出手术．其中9例通过巩膜隧道切口植人硬性八工晶体，3例通过角膜切口植^折叠人丁晶体．】0例未植八人上晶体．结果：22例f术1-后囊膜保持完整．除10例因高度近视、视网膜条件很差或再发视网膜脱离而未植人人工晶体外．其余均顺利植^人上晶体。术后j例发牛角膜水肿，均在术后3～7天内消退。硅油取出顺利。3例术中发现限局性网脱．行视网膜复位后．!侧c2F6气体填亢术后2周再发|c4脱．】侧再次硅油填充视网膜保持复忙．视力除3倒再发网脱外．其余均达到玻璃侔手术后最佳视力结论：硅油填充眼台片白内障行白内障超声乳化联合硅油取出手术不仅安全、有效、而且可减少病人多次手术的痛苦。关键词：硅油白内障超声乳化Phacoemulsififation∞mblnedslllconeoilrcmoveintk。yeswiths订iconcoiltenlponadeXieJian曲in，Weiwenbi“Ikpart⋯toft)p11l】1alnloiozy，Th}【hlId一’sHosf¨talofQ⋯zhou，Quanzhou362000ohjective：To1nvestlgateIhec1In‘caleffectsofph删emulslficatL。ncombineds11Lc。ne。llremov㈨thcyesw¨hs11IconeoEI!Pmp。na如duPt。!hpnmarysu’gPry。fcomp】Pxr¨】najdelachn】enl．Methods：22eyesoffaIaractwnhsm∞㈣11temp()nadewereextracledw11hphacoemulⅢflcatl⋯om“nedwiths1【Ifoneo】I㈣ovc．1nth眦eyes，9werelmplanl“wnh仆砖T19idloL，3州eimpIamed吼妇也e{oIdabk，10eyPs州也outloLlnmlantatIon．ResuIts：PhacoemulslficatlonandIOI。inlplantatlonwererunsuccessful】yIn12。yesDurI“goperatlon，22eyessllifoneoIlwererem。ved洲cessfully，3eyesoccurredretinaidetachment．Apartf啪the3eyeswithre—detachedretlⅡa1．】9eye5gothettervIsualacultlesthanbefore．Conclusions：1rIsn01onlysak‘yandeffectlve．butal⋯educcthesecondoperatlonthatphacoemulsificatI(⋯om})I九edsmcone011removefortheeveswIthslllconeolItemponade．KevWords：Stllconeoll，Cataract．Phacoemulslflcatlon复杂性的玻璃体视网膜手术常常需要眼内硅油填充。硅油充填眼的晶体代谢受到干扰，其白内障的发生率几乎达100％，成为视网膜成功复位后影响视力恢复的主要障碍。硅油在眼内对视网膜有一定的毒性及乳化等并发症，经过一定的时间后必须取出。我们对这一类病例共22例施行白内障超声乳化和／或人工晶体植入同时联合硅油取出术，取得丁较好的疗效，现总结报告如下：临床资料一般资料：本组22例22眼(部分病例源白同仁医院眼科)。男15例，女7例。右眼6例．左眼6例．年龄23～73岁，平均53．3岁。病种包括孔源性视网膜脱离伴严重PVR9例，黄斑裂孔伴周边裂孔性网脱3例，外伤性PVR伴网脱5例，糖尿病增殖性玻璃体视网膜病变2例。22例在本次白内障联合硅油取出手术以前已做过1～3次手术，包括最后一次玻璃体视网膜手术、硅油填充术，其中做过一次手术者15例，2次手术者5例，3次手术者2例。同脱手术后及随访期间视网膜复位。硅油填充时晶体基本透明或轻度混浊．因不影响手术而保留晶体。硅油在眼内充填时间为2万方数据中1日寅j{J眼科杂，i．第l9崔(20m)锖7期～18个门．半均11个月。白内障晟早在硅油充填后2周出现。奉次手术时晶体完全混浊，眼底不能透见I3例；晶体后囊F混浊9例。手术方法：巩膜隧道切LJ自内障超声乳化、硅油取卅1l例、联合人T晶体植入术9例；透明角膜切L|n内障超声乳化、硅油取出】1例．联合软性可折叠人工晶体植人3例，3例于完成硅油取出后检查眼底时发现视嗍膜限局性脱离．再次视网膜手术，术后眼内硅油填充l例，C：F。填充2例。球后麻醉，开睑．】80。～270。剪开球结膜，颞下睫状体平坦部安置灌注。取巩膜隧道或透明角膜Ⅵ几，3，2mm穿刺刀进入前房，前房注人粘弹剂，如瞳孔小州用放射状瞳孔括约肌...
