壹、頸部及上背疼痛的病因頸背部僵硬、酸痛的原因很多,常見的包括姿勢不良、筋肌膜疼痛症候群、退化性關節炎、椎間軟骨突出、或是外力導致韌帶或肌肉拉傷等
貳、復健訓練目的及方向經過醫師詳細的檢查評估之後,會根據不同的診斷給予藥物、局部注射及物理治療,如:熱敷、短波、干擾波、超音波、頸椎牽引等
此外,矯正不良姿勢極為重要
參、復健訓練期間必須經由醫師教導做頸部運動,這些運動包括:一、關節活動度運動包括頸部前傾、後仰、側彎及左右旋轉各個方向的關節活動度運動,但必需緩慢進行,不要引起頸部疼痛
二、肌力訓練各方向等長肌力收縮運動(一)以右手頂住頭部右邊的太陽穴附近位置,當頭部開始用力右傾的同時,右手相對施以阻力,保持頭部正中不使頭偏移
(圖1)(二)以左手頂住頭部左邊的太陽穴附近位置,當頭部開始用力左傾的同時,左手相對施以阻力,保持頭部正中不使頭偏移
(圖2)(三)雙手交疊於頭後,當頭向後頂的同時,雙手向前施力,保持頭在正中不使頭後移
三、上背及頸部伸展運動(一)頭及身體下壓前彎,雙手順著雙腿緩緩滑下儘量去觸摸雙腳,以伸展整個背部,維持5-10秒後放鬆,回到坐姿
(圖4)(二)採坐姿,頭及身體轉向右側,伸展上背部,左手順著右腿緩緩滑下儘量去觸摸右腳,維持5-10秒後放鬆,回到坐姿
(圖5)(三)換另一邊,頭及身體轉向左側,伸展上背部,右手順著左腿緩緩滑下儘量去觸摸左腳,維持5-10秒後放鬆,回到坐姿
(圖6)(四)重複以上動作10次肆、預後多數輕度至中度肩頸疼痛患者,在經過日常生活姿勢調整、睡姿調整及復健運動與治療,兩至三周會改善
若已有退化性關節炎或椎間軟骨突出,甚至已有手臂或手部痠麻無力的症狀,則需治療六至八周,並建議長期追蹤
伍、注意事項雖然多數肩頸及上背疼痛經保守治療即可減輕疼痛,若無矯正不良姿勢,則疼痛仍有可能再發作,甚至加劇疼痛
少數病人會對保守治療無效,而且出現更嚴重的症狀