临床小儿外科杂志２０１４年１０月第１３卷第５期ＪｏｕｒｎａｌｏｆＣｌｉｎｉｃａｌＰｅｄｉａｔｒｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１４，Ｖｏｌ．１３，Ｎｏ．５ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１—６３５３．２０１４．０５．００９作者单位：安徽医科大学附属省立医院儿外科（安徽省合肥市，２３０００１），Ｅｍａｉｌ：ｗａｎｇｌｉａｎｇｏｗｌ＠１２６．ｃｏｍ·论著·腹腔镜下应用硬膜外穿刺针治疗小儿腹股沟斜疝的疗效观察王亮王忠荣徐兵苏义林【摘要】目的探讨腹腔镜下应用硬膜外穿刺针治疗小儿腹股沟斜疝的安全性和有效性。方法对８８例腹股沟斜疝患儿在腹腔镜下用硬膜外穿刺针实施内环口缝合高位结扎术。结果８７例患儿在腹腔镜下完成疝内环口高位结扎术，１例中转开腹手术。单侧平均手术时间２０ｍｉｎ，双侧平均手术时间约３０ｍｉｎ，术后１～２ｄ出院。无阴囊血肿发生。术中探查发现对侧隐匿性疝３３例，一并行疝囊高位结扎术。术后随访５～２２个月，无一例复发。结论腹腔镜下应用硬膜外穿刺针治疗小儿腹股沟斜疝，住院时间短，术后恢复快，安全性高，创伤小，并发症少，值得临床推广。【关键词】腹腔镜；疝，腹股沟；治疗Ｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｅｐｉｄｕｒａｌａｎｅｓｔｈｅｓｉａｎｅｅｄｌｅｉｎｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｈｉｇｈｌｉｇａｔｉｏｎｆｏｒｉｎｄｉｒｅｃｔｉｎｇｕｉｎａｌｈｅｒｎｉａｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎ．ＷＡＮＧＬｉａｎｇ，ＷＡＮＧＺｈｏｎｇｒｏｎｇ，ＸＵＢｉｎｇ，ｅｔａｌ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＰｅｄｉａｔｒｉｃＳｕｒｇｅｒｙ，ＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，ＡｎｈｕｉＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｈｅｆｅｉ２３０００１，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｔｉｖｅＴｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｏｆｌｉｎｉｎｇｔｈｒｏｕｇｈｌａｐａｒｏｓｃｏｐｅｏｎｃｈｉｌｄｒｅｎ’ｓｉｎｄｉｒｅｃｔｉｎｇｕｉｎａｌｈｅｒｎｉａ．ＭｅｔｈｏｄｓＷｅｓｕｍｍａｒｉｚｅｄｔｈｅｍｅｔｈｏｄａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｖａｌｕｅｏｆ８８ｃａｓｅｓｏｆｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｏｐｅｒａｔｉｏｎｏｆｈｉｇｈｌｉｇａｔｉｏｎｏｆｈｅｒｎｉａｓａｃ．Ｒｅｓｕｌｔｓ８７ｃａｓｅｓｗｉｔｈｌａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒｐｅｄｉａｔｒｉｃｉｎｇｕｉｎａｌｈｅｒｎｉａｗｅｒｅｄｏｎｅｕｎｄｅｒｈｉｇｈｌｉｇａｔｉｏｎｏｆｈｅｒｎｉａｉｎｇｕｉｎａｌｒｉｎｇ．Ｔｈｅａｖｅｒａｇｅｏｐｅｒａｔｉｏｎｔｉｍｅｆｏｒｏｎｅｓｉｄｅｗａｓ２０ｍｉｎ，ｆｏｒｔｗｏｓｉｄｅｗａｓ３０ｍｉｎ．Ｔｈｅｙｗｅｒｅｄｉｓｃｈａｒｇｅｄｆｒｏｍｈｏｓｐｉｔａｌａｆｔｅｒ１～２ｄ．Ｃｏｎｖｅｒｓｉｏｎｔｏｏｐｅｎｓｕｒｇｅｒｙ，ｔｈｅｒｅｗｅｒｅｎｏｓｃｒｏｔａｌｈｅｍａｔｏｍａ．Ｅｘｐｌｏｒａｔｏｒｙｓｕｒｇｅｒｙｆｏｕｎｄｏｃｃｕｌｔｃｏｎｔｒａｌａｔｅｒａｌｈｅｒｎｉａｉｎ３３ｃａｓｅｓ，ａｈｉｇｈｌｉｇａｔｉｏｎｏｆｈｅｒｎｉａｓａｃｉｎｐａｒａｌｌｅｌ．Ａｌｌｔｈｅｐａｔｉｅｎｔｓｗｅｒｅｆｏｌｌｏｗｅｄｕｐｆｏｒ５～２２ｍｏｎｔｈｓ．Ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅｗａｓｎｏｔｆｏｕｎｄ．ＣｏｎｃｌｕｓｉｏｎＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃｒｅｐａｉｒｆｏｒｉｎｇｕｉｎａｌｈｅｒｎｉａｉｎｃｈｉｌｄｒｅｎｃｏｕｌｄｂｅｃｈａｒａｃｔｅｒｉｚｅｄｂｙａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆｍｉｎｉｍａｌｉｎｖａｓｉｏｎ，ｆａｓｔｅｒｒｅｃｏｖｅｒｙ，ｇｏｏｄｃｏｓｍｅｔｉｃｓ，ｌｅｓｓｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅａｎｄｒｅａｄｉｎｅｓｓｆｏｒｉｎｔｒａｏｐｅｒａｔｉｖｅｅｘｐｌｏｒａｔｉｏｎ，ａｎｄｔｈｅｒｅｂｙｗａｒｒａｎｔｓｉｔｓｗｉｄｅｓｐｒｅａｄｕｓｅ．【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】Ｌａｐａｒｏｓｃｏｐｅｓ；Ｈｅｒｎｉａ，Ｉｎｇｕｉｎａｌ；Ｔｈｅｒａｐｙ腹股沟斜疝是小儿常见疾病，经腹股沟区疝囊高位结扎术被公认为是治疗小儿腹股沟疝的基本方法，但...
