第1页共14页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第1页共14页一．推拿的适应症及疗程设置(附表见后)1.颈椎病分六种类形：颈型,神经根型,椎动脉型,交感神经型,脊髓型和混合型。他们的共同特点是颈部有酸胀痛的症状,但个有间症。包括颈肩或背部的酸痛重浊或不适感,头晕、头痛，恶心呕吐，上肢麻木发凉或无力，甚至引起假形心脏病的症状。更甚者还会造成下肢瘫痪或下肢无力、跛形步态。颈椎病的病情可以安排每次治疗在30到50分钟。操作流程:使客户采用先俯卧，在仰卧的姿势,以治疗巾覆盖于需操作的部位,先用放松手法作用于颈项、肩背、上肢、胸部或头部，当局部温度增高或肌肉放松后，在用刺击类手法在痛点或阳性反映点或区域操作，之后根据分形的不同，选取相应的穴位进行操作，可以适当采用拔伸的手法，在用放松手法结束操作。（1）颈型在颈椎病中病情较轻一般需1至3个疗程，可以康复（连续治疗6天为一个疗程，之后进入巩固和保健期，每星期一到两次）。它使用的辅助疗法多用刮痧兼顾拔罐，适当热敷（每个疗程刮痧一到两次，以痧粒基本消失，肉眼看不到，方可再治刮）。刮痧以颈肩部为重点，兼顾上背部。（2）神经根型一般3至4个疗程，每个疗程以一周为一疗程。症状消失，此后进入保健期，隔日一次，循序递减，直至每月四到六次。此类病症不仅影响到颈部常根据不同病情，制定相应的疗程：常伴随上肢酸麻无力，怕冷，恶风，因此辅助治疗多用刮痧拔罐，可交替使用。（3）椎动脉型以2至4个疗程可见较好的效果，此也以一周为一疗程。常常伴随头晕，记忆力下降，因此，除多用刮痧外还应重点刮头眼部（头眼部可每天刮）。保健期隔日一次，循序递减，至每周一次。（4）交感神经型除颈部病症外常伴随头痛，恶心，眼压增高。因此在多用刮颈刮头眼的同时，可适当牵引颈部。一般2至5个疗程，一周为一疗程，效果较佳。保健期也可隔日一次慢慢递减至每周一次为宜。（5）脊髓型此类病症在颈椎病中属较重的病情，一般4到8个疗程，一周为一疗程会有改善。此类病症除影响颈肩上下肢的功能外也可影响心脏功能。除刮痧外多用热敷在背部为宜。保健期先以治疗两天停一天，再过渡到隔日一次，最后递减到每周两次为宜。（6）混合型以两种以上的颈椎病兼而有之，因此在临床中善于活用。一般4到6个疗程，两周为一疗程。严重者也可在10个疗程以上才能见到好的效果。保健期做三天停一天，过度到做两天停一天，在至隔日一次，循序递减至每周两次。2.肩周炎是好发于五十岁左右疾病，一般是指肩关节周围的软组织发生无菌性炎症的统称。早期疼痛明显，活动基本不受限制；中期疼痛减轻，但活动受限明显；后期疼痛基本消失但活动度严重受限。根据此病的特点安排疗时在20到50分钟。操作流程：客户采用俯卧位，治疗巾覆盖于肩背部，医者先用放松类手法作用于局部，待疼痛或筋挛减轻后，以重刺激类手法在粘连部位或痛点操作，选用相应的穴位进行点按，在用活动关节的手法将肩关节活动开，最后用放松类手法结束操作。(1)早期：以刮痧，拔罐，热敷相结合为宜，一般十天为一疗程。2至3个疗程有明显效果。此后进入保健期，隔日一次至每周一次。(2)中期：以活动度受限为主要特点，可采取拔罐热敷相结合的方法。一般5个疗程左右效果较好，每个疗程十天。保健期每周一次。(3)后期：活动度严重受限，肌肉关节粘连明显。因此多用走罐。一般6到10个疗程效果较明显，第2页共14页第1页共14页编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第2页共14页每个疗程十天。保健期每周一次。3.腰肌劳损是一个长期疲劳没能及时恢复正常状态的肌纤维累积性损伤而行成的病症。主要症状是腰部酸痛，绵绵不觉，劳累后加重。一般每次治疗在30-50分钟。操作流程：令客人俯卧在推拿床上，用治疗巾覆盖于腰部，先用大面积的放松手法将腰部的肌肉和韧带放松后，以拇指剥等手法将老损的肌肉剥离开，在选用相应的穴位，在以放松类手法结束操作。疗程：病情较轻，一般七天为一疗程，1至3个疗程效果较佳。辅助以拔罐和热敷相结合。保健期每周做一次。4.腰椎间盘突出症这类疾病临床表现较复杂，它的规律在于腰部疼...
