操作提问PICC理论提问:(任选一题,1条1分)1、PICC导管的护理要点
1)置管术后24小时内更换贴膜,并观察局部出血情况,以后每周酌情更换1-2次
更换贴膜时,护士应严格无菌技术操作
换药时沿导管方向由下向上揭去透明敷料
2)定期检查导管位置、导管头部定位、流通性能及固定情况
3)每次输液后,每次封管时不要抽回血,用10毫升以上注射器抽吸生理盐水10-20毫升以脉冲方式进行冲管,并正压封管
当导管发生堵塞时,可使用尿激酶边推边拉的方式溶解导管内的血凝块,严禁将血凝块推进血管
4)治疗间歇期每周对PICC导管进行冲洗,更换贴膜、正压接头
5)密切观察患者状况,发生感染时应及时处理或者拔管
2、PICC穿刺后护理注意事项
1)输入全血、血浆、蛋白等粘性较大的液体后,应当以等渗液体冲管,防止管腔堵塞
输入化疗药前后均应使用无菌生理盐水冲管
2)可以使用PICC导管进行常规加压输液或输液泵给药,但不能用于高压注射泵推注造影剂等
3)严禁使用小于10毫升注射器,否则如遇导管阻塞可以导致导管破裂
4)护士为PICC置管患者进行操作时,应当洗手并严格执行无菌技术
5)尽量避免在置管侧肢体测量血压
鼻饲喂食理论提问:(2题均回答,答对一条1分,答对2条3分,答对3条5分)1、确定胃管在胃内的方法有哪些
1)能从胃管内回抽出胃液
2)将听诊器放置患者胃部,用注射器向胃管内注入空气,可听到气过水声,则证明胃管在胃内
2、鼻饲的目的
对不能经口进食的患者,从胃管推入流质食物,保证患者摄入足够的营养、水分和药物,以利早日康复
鼻饲技术理论提问:(2题均回答,第1题2分,第2题每题1分)1、插胃管过程中如何判断胃管误入气管中
插胃管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻重插
2、插胃管前应评估患者那些情况
1)询问患者身体情况,了解患者既往有无插管经历