[9]姜华,李军,石任兵,等.炮制对柴胡药材中4种柴胡皂苷的影响[J].中国药学杂志,2009,57(21):618-621.[10]口维敏.炮制对柴胡药效的影响及临床运用规律[J].时珍国医国药,2006,17(10):1998-1999.[11]范秦鹤,王俊芳,陈全平.柴胡及其炮制品有效成分比较[J].中成药,1994,16(2):56.[12]张琦,刘庆.浅议古今中药炮制[J].新疆中医药,2003,21(6):36.[13]王秦勇,王德松.不同炮制方法对柴胡功用的影响[J].湖南中医药导报,2003,9(8):42.收稿日期:2012-11-06作者简介:王全林(1979-),男,河南鹤壁人,博士研究生,研究方向:呼吸、老年病。通讯作者:王飞(1963-),男,博士研究生导师,研究方向:呼吸、老年病。[14]陈青莲,郑祥银,黄新平.柴胡炮制品对小白鼠实验性肝损伤的影响[J].中成药,1994,16(3):22.[15]王萍,陈青莲.柴胡炮制品对小白鼠全血胆碱酯酶活力的影响[J].中药材,2000,12(4):219-220.[16]李秀才.中西医结合治疗慢性胃炎48例[J].现代中西医结合杂志,2001,10(17):1681.[17]曹银珠.利胆和胃降逆汤治疗胆汁反流性胃炎56例[J].吉林中医药,2005,25(8):15.[18]刘岩.自拟疏肝健脾汤治疗痛经68例[J].中国中医药杂志,1999,6(5):350.[19]张芳.膈下逐瘀汤加减治疗痛经100例[J].现代中西医结合杂志,2003,12(23):2575.[20]王芳.柴胡剂的研究与临床应用[J].辽宁中医药大学学报,2007,9(2):20-21.[21]王小蓉.小柴胡汤的应用与诊疗思维变革[J].中药天地,2010,10(6):52.基于《内经》的“五脏六腑咳”的理、法、方、穴、术体系探究王全林,李水芹,陈敏,王飞(成都中医药大学,四川成都610075)关键词:咳嗽;五脏六腑咳;针灸疗法;《内经》中图分类号:R221文献标志码:A文章编号:1000-1719(2013)04-0669-03据统计,《内经》论咳嗽近40余篇,其中《素问·咳论》中有关咳嗽的论述最为著名。《素问·咳论》提出了“五脏六腑皆令人咳”这一重要概念,并对各脏腑咳的症状进行了详细描述,且提出“治脏者治其俞,治腑者治其合”的针灸治疗原则。但后世鲜见遵经旨对“五脏六腑咳”理、法、方、穴、术针灸学术体系阐释者。笔者临证谨遵经旨,用针术治咳尚觉效验。故不揣浅陋,试基《内经》之旨,对“五脏六腑咳”之理、法、方、穴、术体系架构初探如下。1“五脏六腑咳”之理《内经》论咳之理趣重在一“逆”字,其逆或因外邪侵扰则气出不畅而逆,或因内邪上扰气降不及而逆,更有因虚摄纳无权而虚逆。如从《素问·生气通天论篇》之“秋伤于湿,上逆而咳”;《素问·五藏生成篇》之“咳嗽上气,厥在胸中”;《素问·诊要经终论篇》之“春夏秋冬,各有所刺……春刺秋分,痉挛,逆气还为咳嗽”;《素问·厥论篇》之“阳明厥逆,喘咳身热……手太阴厥逆,虚满而咳”和《素问·脉解篇》之“所谓呕咳上气喘者,阴气在下,阳气在上,诸阳气浮,无所依从,故呕咳上气喘也”等均可看出,咳之理机重在逆也。虽五脏六腑皆令人咳,但咳之病位在肺,《内经》已明示。如《素问·阴阳应象大论篇》曰:“西方生燥……其藏在肺……其变动为咳”;《素问·宣明五气篇》曰:“肺为咳”;《灵枢·九针论》谓:“肺主咳”;《灵枢·经脉》曰:“是主肺所生病者,咳,上气喘喝,烦心胸满”;《灵枢·本藏》曰:“肺高则上气,肩息咳”、“肺坚则不病,咳上气。”1.1五脏咳之理1.1.1肺咳之理肺令人咳之理在《内经》论述颇为详尽,且易被人理解,不外乎或感受外邪,令肺气宣发不及,肺气上逆而咳,如《素问·生气通天论篇》曰:“秋伤于湿,上逆而咳”;《素问·风论篇》曰:“风气藏于皮肤之间,内不得通,外不得泄……以秋庚辛中于邪者为肺风……肺风之状,多汗恶风,色皏然白,时咳短气”是也。或内外合邪,外不得宣,内不得降,肺气上逆而咳。如《素问·咳论篇》曰:“皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪气,邪气以从其合也,其寒饮食入胃,从肺脉上至于肺则肺寒,肺寒则外内合邪,因而客之,则为肺咳”是也。1.1.2它脏咳之理然它脏令人咳,《素问·咳论篇》认为,“五藏各以其时受病,非其时各传与之”,论述颇简,易令...