giousoftheMurineCoronavirusSpikeProteinsImpacttheInitiationofMembraneFusion[J].JVirol.2001,75:2792.[9]QipengZhang,WeiRui,LeiShi,MingLu.ThePotentialProteinsWhichInduceSARSVirusEnteringHost[A].CMBI,May9,2003,http:ΠΠcm2bi.bjmu.edu.cnΠcmbidataΠsarsΠSARSGENOMEΠPproteins.htm.[10]KontoyiannisDP,PasqualiniR,ArapW.AminopeptidaseinhibitorsandSARS[J].Lancet,2003,361:1558.[11]YuXiao2Jing,LUOCheng,LINJian2Cheng,etal.PutativehAPNre2ceptorbindingsitesinSARS2CoVspikeprotein[J].ActaPharmacolSin,200324:481.[12]GallgherTM,BuchmeierMJ,Coronavirusspikeproteinsinviralentryandpathogenesis[J].Virology,2001,20:371.[13]北京大学疾病基因研究中心.计算机分析SARS病毒可能含有Caveolin结合区[A].May7,2003,http:ΠΠgene.bjmu.edu.cnΠnewsΠ59htm.[14]QinED,ZhuQY,WangJ,etal.Acompletesequenceandcompara2tiveanalysisofaSARS2associatedvirus(IsolateBJ01)[J].ChineseSci2enceBulletin,2003,48:941.[15]WANGYuedan,XIEYong,CHENWeifeng.ImmunoinformaticanalysisfortheepitopesonSARSvirussurfaceprotein[J].JournalofPekingUni2vesity(HealthSciences),2003,35:70.[16]国家人类基因组南方研究中心生物信息网.SARS冠状病毒基因组研究专题[EBΠOL].http:ΠΠwww.chgc.org.cn,2003206205.(收稿日期:2003210225)文章编号:100724287(2003)0620551205结缔组织病与肺动脉高压陈志营,毕黎琦,赵林阳(吉林大学中日联谊医院,吉林长春130031)摘要:肺动脉高压是多种结缔组织病在呼吸系统的表现之一,它的发病机理尚不完全明确,由于其症状出现晚且不典型,多数患者在确诊时已发展至肺源性心脏病,治疗难度增加,预后甚差,死亡率高。因此对结缔组织病相关的肺动脉高压早期诊断,及时合理的治疗十分重要。本文就结缔组织病相关的肺动脉高压的流行病学、发病机理、治疗等方面作以综述。关键词:结缔组织病;肺动脉高压中图分类号:R593.2文献标识码:AConnectiveTissueDiseaseandPulmonaryHypertensionCHENZhi2ying,BILi2qi,ZHAOLin2yang.(China2JapanUnionHos2pitalofJilinUniversity,Changchun130031China)Abstract:Pulmonaryhypertensionisawell2knownlifethreateningcomplicationofseveralconnectivetissuediseases.Theeti2ologyofthepulmonaryhypertensioninconnectivetissuediseaseremainsunknown.Becausetheprognosisofconnectivetissuediseaseassociatedpulmonaryhypertensionisgenerallyquitepoor,vigilanceisrequiredtofollowthesepatientsandtoidentifythedevelopmentofpulmonaryhypertensionasearlyaspossible.Theoccurrenceofthiscomplication,pathogenesis,clinicalpresentation,andtreat2mentoptionsarereviewedinthisreport.Keywords:connectivetissuedisease;pulmonaryhypertension(ChinJLabDiagn,2003,7:551)结缔组织病是一类自身免疫性疾病,除了累及肌肉骨骼外,还可累及全身多个器官和系统,如累及呼吸系统,可出现间质性肺炎、肺动脉高压、肺梗塞、胸膜炎等多种表现,其中肺动脉高压是多种结缔组织病均可出现的一个病理生理改变,一旦出现,治疗效果差,并可进展至肺源性心脏病,影响患者生存质量,增加死亡率。因此,临床工作中应对结缔组织病并发的肺动脉高压予以足够重视,下面对这一问题作以综述。1流行病学肺动脉高压可以出现于系统性硬化病(systemicsclerosis,SSc)、混合性结缔组织病(mixedconnectivetissuedisease,MCTD)、系统性红斑狼疮(systemiclu2puserythematosus,SLE)、类风湿关节炎(rheumatoidarthritis,RA)等多种结缔组织病中,而且肺动脉高压的出现往往预示疾病的预后不良。6%～60%的SSc患者并发肺动脉高压,其中部分患者虽有肺动脉高压,但缺乏明显的临床表现,故容易被忽视。其中CREST综合征并发肺动脉高压的比例最高,达60%,而且肺动脉高压是CREST综合征致死性的一个并发症,Stupi等就曾报道,伴肺动脉高压的CREST综合征患者2年生存率仅为40%,而无肺动脉高压者则超过80%[1]。SLE的血管病变可以直接累及肺循环,还可并—155—中国实验诊断学2003年12月...
