卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价_杨延坤VIP免费

·临床研究·卵圆孔未闭经导管封堵术的临床疗效和安全性评价杨延坤郑宏蒋世良徐仲英赵世华张戈军李世国金敬琳兰天杨帆作者单位:100037北京，中国医学科学院北京协和医学院阜外心血管病医院心内科(杨延坤)，放射科(郑宏、蒋世良、徐仲英、赵世华、张戈军、李世国、金敬琳、兰天、杨帆)通讯作者:郑宏，Email:zheng_hung@126．com【摘要】目的探讨经导管卵圆孔未闭(PFO)封堵术的临床疗效，并对其安全性进行评价。方法回顾2010年2月至2014年5月于我院行PFO封堵术35例，收集临床资料并对所有患者进行随访。结果封堵成功31例(88.6%)，其中合并不明原因脑卒中史26例(有1例同时合并偏头痛发作)，合并单纯先兆性偏头痛者3例，合并短暂性脑缺血发作(TIA)2例，所有患者术后均无脑梗死病史，3例先兆型偏头痛者中2例术后6个月头痛消失，1例明显减轻，2例TIA中1例术后无再发，1例术后3个月内发作3次，之后无再发。结论PFO经导管封堵术对不明原因的脑卒中和先兆性偏头痛的二级预防是一项安全有效的技术，但仍需要严格把握介入治疗的适应证。［关键词］卵圆孔，未闭;卒中;偏头痛;封堵术［中图分类号］Ｒ654.22［文献标识码］A［文章编号］2095-2260(2014)04-0007-04AssessmentoftheclinicaleffectsandsafetyoftranscatheterpatentforamenovaleocclusionYANGYan-kun，ZHENGHong，JIANGShi-liang，XUZhong-ying，ZHAOShi-hua，ZHANGGe-jun，LIShi-guo，JINJing-lin，LANTian，YANGFan．DepartmentofCardiology，CardiovascularInstituteandFuwaiHospital，ChineseAcademyofMedicalSciencesandPekingUnionMedicalCollege，Beijing100037，ChinaCorrespondingauthor:ZHENGHong，Email:zheng_hung@126．com【Abstract】ObjectiveToexploretheclinicaleffectsandsafetyoftranscatheterclosureofpatentforamenovale(PFO)．MethodsPatientsadmittedtoauthor'shospitaltoreceivetranscatheterclosureofPFOwereenrolledretrospectivelyduringtheperiodfromFebruary2010toMay2014，clinicaldatawerecollectedandfollow-upinformationwasobtainedthroughtelephoneoratout-patientclinicalinterview．ＲesultsAtotalof35patientswereenrolled，successfulocclusionofPFOwereobtainedin31patients(88.6%)，including26patientswithcryptogenicstroke，1ofwhichwasaccompaniedmigraine，3patientsweremigrainewithaura，2patientswithtransientischemicattack(TIA)，innopatientstherewasstrokeoccurredafterocclusion．Twopatientsaccompaniedmigrainewithauraresolvedafter6months，attacksdecreasedobviouslyin1patientwithmigraine．TIArecurrencedecreasedto3timesinthefirst3monthsin1patientsthennoTIAeventsreoccurred，1patientwithnoTIAreoccurredafterocclusion．ConclusionsItiseffectiveandsafetyoftranscatheterclosureofPFOforsecondarypreventionofcryptogenicstrokeandmigrainewithaura，whilethereisstillneedtostrictlymanagementofPFOinterventioncriterion．【Keywords】Foramenovale，patent;Stroke;Migrainedisorders;Occlusion卵圆孔未闭(patentforamenovale，PFO)是最常见的房间交通，远远超过房间隔缺损等先天性心脏结构异常，一组尸解研究显示约27.3%的人群合并PFO［1］。通常，PFO属于解剖变异，仅在出现栓塞等情况时作为病理性发现［2］。PFO与多种临床疾病相关，包括矛盾性系统性栓塞，如缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作(TIA)、心肌梗死、外周血管栓塞、减压病、低氧血症及先兆性偏头痛等［3-4］。近年，有关PFO的研究渐受重视，针对病理状态下PFO的药物治疗或介入封堵治疗优劣亦一度成为焦点。为总结临床经验并评估经导管封堵术的安全性，笔者就我院PFO封堵的安全性和临床疗效作一报道。·771·心血管外科杂志(电子版)2014年12月第3卷第4期JournalOfCardiovascularSurgery(ElectronicEdition)，December，2014，Vol．3，No．41资料与方法1.1一般资料2010年2月至2014年5月在我院行PFO介入封堵治疗患者35例，封堵成功31例，男21例，女10例，年龄(36.2±12.8)岁。其中不明原因脑卒中26...