!"#$%&%’()*$+,(-./(,(012(,345(36789:前言许多感音性聋的早期都是从高频听力下降开始的!如药物中毒性聋"噪声性聋等#目前临床上最普遍的听力检查方法是常频纯音测听!其测试频率在9!7;"<=>?之间!无法发现<=>?以上的听力损失$扩展高频测听%测试频率在@"6A=B?之间&可以在常频纯音听阈尚未出现变化时早期发现扩展高频区听力损失!近年来已有许多学者将扩展高频测听用于噪声性聋和耳毒性药物的听力监测$畸变产物耳声发!摘要"目的研究不同原因内耳损伤下畸变产物耳声发射%C#&/(*/#($D*(C)E/(/(+E()&/#E%F#&&#($&!GH.IJ&改变的特点$方法对耳科正常人"噪声暴露工人和应用顺铂化疗的妇科肿瘤患者进行GH.IJ%8!;"6A=B?&"常频纯音测听%8!;"<=B?&及扩展高频测听%@"6A=B?&检查$对GH.IJ幅值与纯音听阈进行比较分析$结果在噪声性和顺铂耳毒性损伤下!常频GH.IJ表现为K"A=B?幅值降低!早于对应常频纯音听阈变化$扩展高频GH.IJ幅值均有下降!但频率区域不同!噪声组只在66!7=B?处下降明显!其他频率变化不大!尤其是67!;=B?"6:=B?"6A=B?三个频率几无变化’药物组除6A=B?外各频率均幅值下降$结论常频GH.IJ比常频纯音测听和扩展高频GH.IJ敏感!因此!在噪声"顺铂等引起的耳蜗性听力损害的早期监测中!优于常频纯音测听和扩展高频GH.IJ$!关键词"畸变产物耳声发射’噪声暴露’顺铂’耳毒性!"#$"%&’()*+,-.)/.,)&0/)+1$.).)%$)1-.,$(2,--,)&-1&+(/+,**(/(&.3%1-(-)*4&&(/(5/+525’(!"#$%&’#()*+,-&.’/(0-&.1+&.’2!"34%565*’2!"#72859+&.)-:*1;<-&;+,3;+=*19&.+=+.9*&>!-*>?#-@AB%1.-19’C-A5&.D&5+&E->5@*=4+==-.-!+F:5;*=’G-5H5&.’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’5(#&%%OD(&)*%’U#&D,+/#$’./(/(O#E#/1*临床研究*不同原因内耳损伤下畸变产物耳声发射的改变韩军6倪道凤7李奉蓉6赵翠霞6张志勇66中日友好医院耳鼻咽喉科%北京68887@&7中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院耳鼻咽喉V头颈外科%北京688WK8&作者简介+韩军!男!主治医生!硕士研究生$6
