神经内科答疑5——颅神经VIP免费

五、颅神经(TheCranialNerves)98．颅底内侧面的结构及出颅的部位是什么?颅底(Cranialfloor)内表面形成颅腔的底，被分为三个窝：前颅窝、中颅窝和后颅窝。许多孔(Foramina)是血管结构、颅神经及延髓经颅腔底出入的通路。颅底的组成、孔及其结构可参见表5-1。表5-1颅底的组成、孔及其结构孔结构前颅窝筛骨筛板嗅神经中颅窝视神经孔视神经眼动脉脑膜眶上裂动眼神经滑车神经展神经三叉神经眼支(Ⅴ1)眼上静脉圆孔三叉神经上颌支(Ⅴ2)卵圆孔三叉神经下颌支(Ⅴ3)破裂孔颈内动脉交感神经丛棘孔脑膜中动脉和静脉Vesalius孔导静脉(emissaryveins)和小静脉丛(clustersofvenules)后颅窝内听道面神经位听神经内听动脉颈静脉孔舌咽神经迷走神经脊髓副神经乙状窦舌下神经管舌下神经枕大孔延髓脑膜脊髓副神经-1-椎动脉脊髓前动脉和后动脉99.颅神经相关的神经节及其功能是什么?颅神经(Cranialnerves)相关的神经节(Ganglia)包括两类：①包含颅神经中传入性躯体或内脏轴突的胞体，与背根神经节有些相似。②包含内脏传出性轴突突触末端，以及向周围投射的突触后副交感神经元。颅神经相关的神经节及其功能参见表5-2。表5-2颅神经相关的神经节及其功能神经节颅神经功能类型睫状(Ciliary)Ⅲ,动眼内脏传出(副交感)半月(Semilunar)Ⅴ,三叉感觉传入翼腭(Pterygopalatine)Ⅶ,面内脏传出(副交感)颌下(Submandibular)Ⅶ,面内脏传出(副交感)膝状(Geniculate)Ⅶ,面内脏传入(味觉)螺旋(Spiral)Ⅷ,位听感觉前庭(Vestibular)Ⅷ,位听感觉耳(Otic)Ⅸ,舌咽内脏传出(副交感)下神经节和上神经节(Inferiorandsuperior)Ⅸ,舌咽躯体传入,内脏传入(味觉)壁内(Intramural)Ⅹ,迷走内脏传出(副交感)下神经节和上神经节(Inferiorandsuperior)Ⅹ,迷走躯体传入,内脏传入(味觉)100.颅神经的类型、入/出脑区、出颅部位及功能是什么?12对颅神经自前脑(前两对)和脑干发出。功能是支配头部器官的运动和感觉传输特殊感觉(视、嗅、听、平衡及味觉)和参与内脏的控制。颅神经可为纯感觉、纯运动或混合性，含有传出或传入自主神经纤维。除滑车神经以外的所有的颅神经均从腹侧或外侧脑表面发出，在腹侧面均可见到。在前脑可见嗅神经和视神经，其余均位于脑干。颅神经的类型、入/出脑区、出颅部位及功能见表5-3。表5-3颅神经的类型、入/出脑区、出颅部位及功能颅神经类型,核入/出脑区孔功能Ⅰ嗅神经感觉(海马回)钩和后下额叶筛窦筛板嗅觉Ⅱ视神经感觉丘脑(外侧膝状体)视神经孔视觉-2-Ⅲ动眼神经运动及副交感,动眼及E-W核中脑眶上裂眼球运动缩瞳Ⅳ滑车神经运动,滑车核中脑眶上裂控制上斜肌Ⅴ三叉神经感觉,运动感觉为主脊髓,中脑,运动核脑桥V1:眶上裂V2:圆孔V3:卵圆孔控制咀嚼肌面部、口及前/中颅窝感觉Ⅵ展神经运动,外展核桥延交界眶上裂控制外直肌Ⅶ面神经运动,感觉,副交感面神经核,上涎核,孤束核桥延交界内听道控制面部表情肌舌前2/3味觉控制流泪Ⅷ前庭-蜗神经感觉耳蜗及前庭核桥延交界内听道听觉及平衡Ⅸ舌咽神经运动,感觉,副交感疑核,下涎核,孤束核延髓颈静脉孔控制茎突咽肌,腮腺,舌后1/3味觉Ⅹ迷走神经运动,感觉,副交感背核,疑核,孤束核延髓颈静脉孔控制咽肌内脏自主感觉及调控Ⅺ副神经运动脊髓副神经核,疑核颈延交界颈静脉孔控制胸锁乳突肌和斜方肌Ⅻ舌下神经运动舌下神经核延髓舌下神经管控制舌101.视觉通路的血液供应包括哪些血管?视觉系统的血液供应来源于眼动脉、大脑中动脉和大脑后动脉，这些血管的任何一支供血区缺血或梗死均可导致视力障碍或视野缺损。视觉传导通路自额叶底部通过顶叶及颞叶到达枕叶视觉皮质代表区，各段的供血动脉包括：(1)视网膜(Retina)：由发自颈内动脉的眼动脉分支视网膜中央动脉(Centralretinalartery)供血，视网膜中央动脉又分为视网膜上、下动脉两支，故视网膜血管病变易导致垂直性(即上部或下部)视野缺损。(2)视神经(Opticnerve)：主要接受眼动脉及其分支的供血。(3)视交叉(Opticchiasm)：主要由来自双侧大脑前动脉、前交通动脉分支组成的血管网供血，也接受脉络膜前动脉、后交通动脉和大脑中动脉的分支供血。(4)视束(Optictract)：前1/3接受视交叉血管网供血,后2/3接受脉络膜前动脉和后交通动脉分支供血。(...