·论著·青岛市小儿肺炎支原体流行病学分析朱清义,徐静,刘敬东(青岛市儿童医院,山东青岛266011)摘要:目的了解青岛市小儿肺炎支原体(MP)的流行病学特征,为支原体肺炎的防治提供依据。方法临床资料进行回顾性统计分析,特异性诊断采用金标免疫斑点法和聚合酶链反应(PCR)扩增技术,对我院10年中住院确诊的6952例肺炎患儿血清和咽分泌物分别进行特异性抗体IgM和MP2DNA检测。结果符合MP肺炎诊断者1565例,总发生率占同期肺炎的22.5%;10年中共有两次发病高峰,分别为1997年和2000年12月～2001年2月发病高峰季节;发病年龄明显前移,<3岁婴幼儿占41%;发生率市区显著高于农村,发病高峰在人口集中的幼儿园、中小学有聚集发病现象。结论MP肺炎已成为本区危害儿童健康的多发病,并有取代链球菌性肺炎,成为小儿感染性肺炎首位疾病的可能;寻找切实有效的预防措施已成为保护儿童健康急需解决的问题。关键词:肺炎支原体;肺炎;发病特征;预防中图分类号:R375+.2文献标识码:A文章编号:100524529(2004)0320248203MycoplasmapneumoniaeamongChildreninQingdaoRegion:AnEpidemiologicalAnalysisZHUQing2yi,XUJing,LIUJing2dong(QingdaoChildren′sHospital,Qingdao266011,China)Abstract:OBJECTIVETounderstandtheclinicalfeaturesoftheMycoplasmapneumoniae(MP)amongchildreninQingdaoinordertoprovideevidencefortheendemicpreventionandtreatmentoftheMPpneumonia.METH2ODSClinicaldocumentswerestatisticallyanalyzedandprocessedretrospectively.Serumandpharyngealsecre2tionofthe6952casesdiagnosedwithpneumoniaforthepasttenyearsweretestedforantibodyIgMandMP2DNAdetectionusingimmunologicaldotmethodandPCRtechnique.RESULTSTotalincidencewas22.5%amongallthepneumoniapatientswith1565casesdiagnosed.1997and2000weretwopeakyearsduringthelast10yearsandthepeakmonthswereDecember,JanuaryandFebruary.Morbidiyofchildrenunder3yearsoldwasaccountedfor41%,itrevealedthatchildreninfectedwiththediseasesweregettingyoungerthanbefore.Mor2bidityinurbanareawasprominentlyhigherthanthatinruralarea.Denselypopulatedareassuchaskinder2gartens,primaryandmiddleschoolswerenormallyinclustersinthepeakyear.CONCLUSIONSMPpneumoniahasbecomeadiseasewithhighmorbidityendangeringthechildrenduringthelast10years.Itispossibletobe2cometheprimarydiseaseamongallpediatricinfectivepneumoniabytakingoverstreptococcalpneumonia.Ithasbeenaproblemwaitingtobesolvedurgentlybyfindingthepracticalandeffectivemeasurestoprotectthechil2dren′shealth.Keywords:Mycoplasmapneumoniae(MP);Pneumonia;Clinicalfeatures;Prevention肺炎支原体(Mycoplasmapneumoniae,MP)是小儿时期感染性肺炎和其他呼吸道感染的重要病原之一。近年来发病率明显增高,并有持续不降的趋势。我院自1993～2002年共收治MP肺炎1565例,为了解本病的发病特征,本调查对该组病例的流行病学特点进行回顾性分析,结果报告如下。1对象与方法收稿日期:2003207225;修回日期:20032112261.1对象本调查所有病例均为住院确诊的肺炎。临床表现特点符合MP肺炎1～6项诊断标准1,MP特异性检查至少一项阳性,并经大环内酯类抗生素治疗有显效者为分析对象。10年中共收治肺炎6952例,符合上述条件者1565例。1.2临床资料症状最多见发热、咳嗽和气喘。发热者2�3为高热,热峰>39℃,弛张型和不规则热型,少数为稽留热型,热程1～2周不等。咳嗽剧烈,常呈阵发性和刺激性干咳或痰液粘稠不易咳出,晚间重于日间。喘息发作者多为婴幼儿。体征:临床症·842·ChinJNosocomiolVol.14No.32004状明显,肺部体征不足或缺如是本病的特点。肺部细小湿罗音525例,干罗音198例,高音调哮鸣音125例,痰鸣音145例,合计占全部病例的66.2%。全部病例胸部X线拍片检查,呈小叶性肺炎改变者占64.4%,节段性或大叶性肺炎改变者占35.4%,间质性肺炎样改变者占18.2%。肺外并发症928例,发生率为62%。其中心肌损害、神经系统损害、皮肤损害、消化道症状和肝功异常分别占16.2%、7.8%、13%、...
