角膜炎的治疗体会角膜炎是临床常见病之一,多因外伤,异物刺激,细菌,病毒,感染引起,常见眼见合闭,羞明,流泪,结膜发红角膜覆盖一层白色云雾状物,影响视力严重的会引起溃疡,穿孔,失明,通过多年临床实践总结:用克林霉素地塞米松清热解毒药治疗角膜炎的效果较好
发病原因(1)外伤异物长期摩擦刺激(倒睫毛脸部发毛)引起组织损伤发炎,并发细菌病毒感染
(2)临近组织炎症蔓延、如结膜炎多继发引起浅层角膜炎
(3)其他如传染性肝炎、犬瘟、猫支气管炎、寄生虫、真菌、肿瘤、化学制剂
症状(1)常见症状:眼睑闭合羞明、流泪、瘙痒、疼痛等、外伤可见外伤痕或异物刺激
(2)急性角膜炎:结膜发红充血、1-2天内,角膜迅速被一层云雾状物覆盖,影响视力
(3)慢性角膜炎:在内眼角或外眼角结膜与角膜交界处血管充血增生侵润,想瞳孔中间发展逐渐遮住整个角膜,导致失明
(4)溃疡性角膜炎:多有外伤、身体抵抗力下降底下并发的感染引起,可见角膜表面和深层不规则缺损,角膜表面有黄色和灰黄色侵润,严重者形成中央凹陷,凹陷处有白色和灰白色侵润灶
严重穿空者出现瞳孔出,凹出眼内容物或流出房水
治疗原则和方法1
采取一切有效措施去除病因,控制感染争取早日治愈,将角膜的危害将带最低
热敷使眼部的血管扩张以解除、壅滞、同时可以促进血液流动、增加营养提高抵抗力、使溃疡得到迅速恢复
上眼药抗革兰氏阳性菌眼药:利福平眼药水、四环素眼药水、红霉素眼膏、杆菌肽,抗革兰氏阴性菌眼药:氯霉素眼药水、氧氟沙星眼药水,抗病毒眼药:吗啉胍眼药、0
1%创疹净溶液,抗霉菌制剂:制霉菌素25002u/ml,0
5%曲古霉素
自身血点眼,去静脉血适量滴入患眼1-2滴
2天一次,此法对慢性增生行溃疡效果较好,有加快吸收,促进愈合、减薄侵润增生厚度的作用
局部封闭:地塞米松、利多卡因、青霉素、上下眼睑皮下注射或眼球后侧注射