第二节消化和吸收第二节消化和吸收（Digestionandabsorption）第一节概述第一节概述消化系统的生理功能：对食物进行消化和吸收；内分泌功能；免疫功能。消化(digestion)食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程。吸收(absorption)食物经消化后，透过消化道粘膜进入血液和淋巴循环的过程。机械消化：通过消化道平滑肌的运动将食物磨碎，并使其与消化液充分混合，同时向消化道远端推送。化学消化：通过消化液的作用分解各类营养物质使之成为小分子可被吸收物质。一、消化道平滑肌的特性一、消化道平滑肌的特性㈠消化道平滑肌的生物电活动和收缩机制⑴静息膜电位(-60～-55mV)；⑵基本电节律，也称慢波。在静息电位的基础上，出现的缓慢的去极化波。波幅：5～15mv时程：1～4秒频率：胃3次/min；十二指肠11～12次/min回肠末端8～9次/min。⑶动作电位，也称快波。与钙离子内流有关，动作电位的数目越多收缩的幅度越大。慢波、快波及平滑肌收缩之间的关系：①动作电位在慢波的基础上产生，而平滑肌的收缩继动作电位之后。②慢波是平滑肌的起步电位，是其收缩节律的控制波。㈡消化道平滑肌的一般特性㈡消化道平滑肌的一般特性①兴奋性较低;②具有一定的自律性；③有一定的紧张性收缩；④具有较大的伸展性；⑤对牵张、化学、温度刺激敏感。1.交感神经传出纤维（NE）唾液腺——分泌增加(少量)胃肠肝胆囊胰腺抑制运动抑制分泌使奥迪氏括约肌收缩——阻止胆汁排出二、胃肠道的神经支配及其作用二、胃肠道的神经支配及其作用㈠外来神经：受交感神经和副交感神经的双重支配。2.副交感神经传出纤维迷走神经胃肝胆囊胰腺小肠升结肠横结肠盆神经结肠其余部分肛门内括约肌运动加强分泌增加㈡内在神经丛构成完整的反射弧，完成局部反射。但在整体情况下受外来神经的调制。三、胃肠激素——胃肠内分泌细胞所分泌的激素统称为～，均为肽类激素。脑-肠肽：胃肠激素的生理作用：⑴调节消化腺分泌和消化道平滑肌的舒缩活动；⑵调节其他激素的释放；⑶营养作用。几种胃肠激素的内分泌细胞的命名及分布激素名称细胞命名分布部位胃泌素G细胞胃窦、十二指肠胆囊收缩素I细胞十二指肠和空肠促胰液素S细胞十二指肠和空肠抑胃肽K细胞十二指肠和空肠生长抑素D细胞胃、十二指肠、胰胰高血糖素A细胞胰岛第二节消化道的运动第二节消化道的运动消化道运动的主要生理意义：①把食物不断沿口腔至肛门方向推送；②磨碎食物使其与消化液混合；③保持胃肠腔中的一定压力。一、咀嚼和吞咽吞咽：食物由口腔经咽、食管进入胃的过程。分为三期：第一期：食团由口腔到咽；第二期：食团由咽进入食管上段；第三期：食团沿食管下行至胃。食管的蠕动二、胃的运动㈠胃的运动形式⒈紧张性收缩：全胃性的缓慢而持续性的收缩意义：①使胃保持一定的形状和位置；②维持胃内压以利于食糜与消化液混合；③是其他运动形式的基础。2.容受性舒张食物对咽、食管等处感受器的刺激，反射性通过迷走神经抑制性纤维引起胃底、胃体的肌肉舒张。意义：容纳和暂时贮存食物。3.蠕动意义：①磨碎食物并使其与胃液混合；②将食糜逐步推入十二指肠。㈡胃的排空及其控制1.胃的排空：食物由胃排入十二指肠的过程称为～。通常需4～6小时。2.胃排空的控制⑴胃内食物促进胃排空；⑵食物进入十二指肠后抑制胃排空：影响因素：食物中酸、脂肪、高渗及扩张刺激生理意义：使胃排空与小肠内消化、吸收速度相适应。三、小肠的运动㈠小肠运动的形式1.紧张性收缩：意义：与胃的类似。2.分节运动：一种以环行肌为主的节律性舒缩运动。意义：①使食糜与消化液充分混合，利于化学消化；②增加食糜与小肠粘膜的接触，促进肠壁血液及淋巴液回流，助吸收；③对食糜推进作用弱。舒张食糜收缩3.蠕动意义：将食糜推进，在新的肠段开始分节运动。㈡回盲括约肌的机能：①防止小肠内容物过快排入结肠，利于小肠内的完全消化吸收。②防止结肠内食物残渣倒流。四、大肠的运动主要运动形式：紧张性收缩、袋状往返运动、分节或多袋推进运动和蠕动。回盲括约肌回肠盲肠排便反射脊髓腰骶段初级排便中枢粪便入直肠直肠感受器腹下神经盆神经大脑皮层便意肛门外括约肌舒张排便盆N（...
