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3.1.3消化内科3.1.3.1疑难重症诊治(1)必须能够诊治的疑难重症疾病名称诊断手段确诊天数治疗方法消化道出血胶囊内镜+小肠镜4-6天针对病因治疗急性胰腺炎腹部CT+实验室检查(血淀粉酶、脂肪酶)1-6天补液+抗炎+胰酶抑制剂+血液净化+营养支持功能性胃肠病焦虑抑郁评分表+胃排空试验+胃动力检测4-10天中药溃疡性结肠炎结肠镜+病理1-6天糖皮质激素+免疫抑制剂原发性胆汁性肝硬化抗核抗体+CT+MRI胰胆管造影+肝穿7-10天激素+熊去氧胆酸肝豆状核变性肝活检+MRI+血清铜及铜蓝蛋白测定+二十四小时尿铜测定1-6天青霉胺+对症治疗腹水原因待查腹穿及腹水相关检查+腹部CT7天针对原发病治疗慢性胰腺炎病史+胰腺CT+内镜超声检查3天内镜治疗+胰酶替代自身免疫肝炎肝病自身抗体+肝穿7天糖皮质激素+免疫抑制剂(2)还可以诊治以下疑难重症,如:疾病名称诊断手段确诊天数治疗方法克罗恩病胃镜+结肠镜+病理4-10天免疫抑制剂+肠内外营养胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤胃镜+病理4-6天根除幽门螺杆菌+手术切除嗜酸细胞性胃肠炎胃镜+肠镜+活检1-6天激素自身免疫性胰腺炎胰腺增强CT4-10天激素肝小静脉闭塞病肝脏增强CT1-6天抗凝+支持对症治疗肝性脊髓病MRI4-10天降血氨+对症治疗血色病肝活检普鲁士蓝染色+血清铁+血清转铁蛋白7-10天放血疗法3.1.3.2关键医疗技术(1)必须开展的关键技术技术应用范围碳13呼气试验胃相关疾病血清幽门螺杆菌抗体测定胃相关疾病钡胶条标记法测胃肠动力胃肠动力障碍性疾病肝动脉栓塞术肝脏肿瘤经内镜黏膜下肿瘤剥离术消化道早期肿瘤消化道肿瘤分期消化道粘膜下肿瘤内镜超声检查胆胰疾病内镜超声引导下细针穿刺术消化道及周围器官的活检炎症性肠病肠内营养急性胰腺炎食管静脉曲张内镜治疗肝硬化(2)还可以开展以下关键技术,如:技术应用范围急性高脂血症血液净化治疗重症急性胰腺炎人工肝肝衰竭胆胰疾病胆道疾病胆胰梗阻及炎症胆道狭窄经内镜逆行性胰胆管造影术胆总管结石及占位胃食管返流病24小时食管PH测定胃肠动力障碍性疾病3.1.3.3代表性病种平均住院日代表病种名称平均住院日消化道出血10肝硬化10胃溃疡12急性胰腺炎13十二指肠溃疡11消化道息肉8胆囊炎11慢性消化道炎症10胆总管结石13糜烂性胃炎123.1.6肾病学3.1.6.1疑难重症诊治(1)必须能够诊治的疑难重症疾病名称诊断手段确诊天数治疗方法急性肾功能不全临床表现+实验室检查1-3天血液透析+综合治疗系统性红斑狼疮性肾炎临床表现+实验室检查1-6天血液透析+激素冲击及序贯治疗急进性肾炎临床表现+实验室病理检查1-6天血浆置换+血液透析+综合治疗原发性系统性小血管炎临床表现+实验室检查4-6天血浆置换+血液透析+综合免疫疗法多发性骨髓瘤临床表现+实验室检查4-6天血液透析+化疗(2)还可以诊治以下疑难重症,如:疾病名称诊断手段确诊天数治疗方法淀粉样变肾病临床表现+实验室病理检查4-10天血液透析+诊断与综合治疗溶血性尿毒症综合征临床表现+实验室检查1-3天血浆置换+血液透析血栓性血小板减少性紫癜临床表现+实验室检查4-6天血浆置换+血液透析丙肝相关性冷球蛋白血症临床表现+实验室检查1-6天血液透析3.1.6.2关键医疗技术(1)必须开展的关键技术技术应用范围腹膜透析尿毒症血液透析尿毒症长期中心静脉置管技术尿毒症IgA肾病管理IgA肾病膜性肾病管理膜性肾病血浆置换强化免疫抑制治疗表现为急进性肾炎的新月体性IgA肾病动静脉内瘘成形术尿毒症血液透析超声引导下肾穿刺活检术肾脏疾病(2)还可以开展以下关键技术,如:技术应用范围连续肾脏替代疗法水中毒,代谢性酸中毒,尿毒症自身免疫系统疾病等免疫吸附肾脏病尿足细胞测定肾小球病3.1.6.3代表性病种平均住院日代表病种名称平均住院日肾病综合征11肾小球肾炎12泌尿道感染10急慢性功能不全13急性肾盂肾炎10糖尿病肾病16慢性肾脏病5期13IgA肾病9过敏性紫癜性肾炎93.1.8免疫学3.1.8.1疑难重症诊治(1)必须能够诊治的疑难重症疾病名称诊断手段确诊天数治疗方法系统性红斑狼疮抗核抗体及免疫指标检测+肾脏病理活检1-3天激素+免疫抑制剂类风湿关节炎抗核抗体+抗环瓜氨酸多肽抗体及免疫指标检测+关节超声+关节核MRI1-3天慢作用抗风湿药+生物制剂皮肌炎、多肌炎肌酶学及免疫指标检测+肌电图+肌...

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