中国CT和MRI杂志2005年10月第3卷第4期4脑动静脉畸形的影像学表现比较分析南京军区福州总医院医学影像科PET-CT中心李天然郑春雨李铭山摘要目的探讨脑内动静脉畸形CTMRICTAMRADSA等影像学表现并进行比较分析方法收集脑动静脉畸形75例以手术病理及DSA作为诊断的金标准比较CTMRICTAMRADSA影像学表现分析各种影像手段的优缺点结果CT诊断脑动静脉畸形的敏感性89.3MR诊断动静脉畸形的敏感性96CT呈团块状蜂窝状结节状或条索状MR呈蚯蚓状或线样无信号流空血管影CT发现钙化及超早期出血较MR敏感MR对血肿的分期敏感CTAMRADSA可见瘤巢引入动脉影及引流静脉影CTAMRA分辨率不及DSADSA对动静脉畸形内部结构的显示不及CTAMRA影像学表现可以反映脑动静脉畸形的大体病理结构结论不同的影像手段对动静脉畸形的诊断各具价值结合不同的影像方法完全可以达到诊断定性的目的关键词脑动静脉畸形血管造影磁共振血管造影数字减影血管造影中图分类号R814.42;R445.2;R743.4文献标识码A通讯作者(350025)南京军区福州总医院医学影像科PET-CT中心李天然论著LITian-ran,ZHENGChun-yu,LIMing-shan.PET-CTCenter,DepartmentofRadiology,FuzhouGeneralHospitalofNanjingMilitaryRegion,Fujian350025,China[Abstract]ObjectiveToprobemanifestationsofcerebralarteriovenousmalformationinimagingofCT,MRI,CTA,MRA,DSA,acomparativeanalysiswasconductedaswell.MethodsDatawerefrom75patientswithcerebralarteriovenousmalformation.ByreferringtosurgicalpathologyexamsandDSAasagoldstandard,manifestationsofimagingbyCT,MRI,CTA,MRA,andDSAwerecompared.ResultsThesensitivityfordiagnosingcerebralarteriovenousmalformationwas83.9%forCTand96%forMR,respectively.CTimagesshowedmass,honeycomb,nodules,andstrands,andMRdisplayedflow-voidsignalsresemblingearthwormorstrand.CTismoresensitivethanMRinfindingoutcalcificationandultra-earlybleeding,andMRissuperioringradingthehaematoma.CTA,MRAandDSAareabletoshowcarcinomanest,inletarteryandoutletartery.CTAandMRAhadapoorerresolutionthanDSA.DSAwasinferiorinshowinginnerstructuretoCTAandMRA.Manifestationsofimagesareabletoreflectthegeneralpathologicalstructureofcerebralarteriovenousmalformation.ConclusionThedifferentimagemeansvaryinvaluefordiagnosingcerebralarteriovenousmalformation,acombineduseofthemcanachievethegoalforqualitativelydiagnosingcerebralarteriovenousmalformation.[Keywords]cerebralarteriovenousmalformation;CT;MRA;DSAAcomparativeanalysisonimagingofcerebralarteriovenousmalformation脑动静脉畸形cerebralarteriovenousmalformationscAVM属先天性中枢神经系统血管发育异常其所形成的病态脑血管团体积可随人体发育而生长在颅内血管畸形中,AVM约占90%以上[1]尸检发现率约0.2%0.6%[2],为最常见的脑血管畸形其临床发病以自发性脑出血为主要表现35%65%AVM以出血为首发症状[3]影像学检查是诊断脑血管畸形的必要方法我院自2000年1月2004年3月行DSAMRACTACT和MRI明确诊断颅内动静脉畸形75例现报告如下并对其各种影像手段的表现进行分析对比资料与方法1.病例资料75例中男49例女26例年龄1166岁平均31.7岁以头痛头晕伴恶心呕吐就诊者29例脑AVM破裂出血26例伴脑室血肿8例伴蛛网膜下腔出血5例以癫痫就诊者16例癫痫合并出血5例病程1小时23年平均29.6个月其中18例经过手术后病理证实,57例DSA检查证实2.影像学方法CT扫描使用Elscint双螺旋CT机扫描条件为130kV130mACTA为GE公司DiscoveryLS16层螺旋CT机150kV250mA层厚1.25mm螺距1.3751MR为以色列生产的2.0T高场强超导磁共振机使用SE序列T1WI560ms/16msT2WI9600ms/96msMRA扫描常规行3D-TOFMRA检查DSA机为GE公司AdvantxLVCPlus数字减影机由股动脉插管常规行两侧颈内动脉一侧椎动脉全脑血管造影脑动静脉畸形的影像学表现比较分析CHINESEJOURNALOFCTANDMRI,OCT2005,Vol.3,No.45结果1病变部位及大小75例脑内动静脉畸形位于幕上67例占89.367/75幕下7例9.3主要位于小脑半球脑...
