内科考试试卷(一卷)2011-3-11—————————————————————————————————A1型题(最佳选择题——肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。—————————————————————————————————1.女性,24岁,误服敌敌畏10ml半小时昏迷来院,诊断急性有机磷中毒。下列哪一项属烟碱样症状?A.多汗B.肌纤维束颤动C.瞳孔缩小D.流涎E.肺水肿2.男,25岁,晨起发现四肢不能运动。体检:神志清,言语正常,四肢肌张力低,肌力Ⅰ度,感觉无异常,为明确诊断，最重要的辅助检查是:A.脑电图B.肌电图C.腰穿D.颈椎CTE.血钾3.女性,26岁,周身浅表淋巴结肿大入院。体检:脾肿大肋下4.0cm,淋巴结活检,为淋巴细胞分化不良性淋巴瘤。骨髓穿刺涂片有0.08的淋巴肉瘤细胞。最适宜的治疗方案是:A.全淋巴照射B.CHOP化疗C.VDP化疗D.放疗为主,化疗辅助E.淋巴结扩大照射4.一例慢性萎缩性胃炎病人,如果缺酸,内窥镜活检有高度不典型增生,表示:A.病情稳定B.病情好转C.癌前期病变D.早期癌E.以上都不对5.60岁男性,饮酒史10年,两季肋部不适,腹胀3年,腹部胀大2个月。颈部可见蜘蛛痣,肝未触及,脾2.0厘米,腹水征阳性,两下肢浮肿。3天前突然出现剧烈腹痛,便血,呈暗红色,休克,脾继续增大,考虑最可能原因:A.脾周围炎B.肝破裂C.肝癌破裂D.门静脉血栓形成E.肝硬化合并自发性腹膜炎6.37岁,女性病人,肥胖二年伴高血压,闭经,被诊断为皮质醇增多症,在肾上腺手术检查中,发现一侧肾上腺已萎缩,最可能的病变为:A.肾上腺皮质肿瘤B.库欣病C.异位ACTH综合征D.异位CRF综合征E.肾上腺结节性增生7.女性,45岁,胸闷,气急6个月,偶有干咳。体检发现两肺底捻发音。X线胸片示两肺弥漫性网状结节影。决定本患治疗反应和预后的最主要因素是:A.肺功能损害程度B.X线片病变的范围C.年龄D.病变活动性E.病程长短8.男25岁,面色苍白,皮肤出血点半年。肝脾不大。血红蛋白60克/L,红细胞2.0×10/L,白细胞3.2×10/L,淋巴0.62,分叶0.38,血小板50×10/L,Ham试验(-),骨髓未见巨核细胞,最可能的诊断是:A.原发性血小板减少性紫癜B.缺铁性贫血C.再生障碍性贫血D.营养性巨幼细胞性贫血E.阵发性睡眠性血红蛋白尿9.女性,56岁,20余年来反复出现低热,腰酸3-4年来夜尿多。近一周突然右上腹痛,寒战,高热,出现肉眼血尿。到急诊室,经检查:T39.2℃,尿pro++,RBC满视野,WBC20-30/Hp,白细胞管型2-3个/Hp,收住院按肾盂肾炎进行抗感染治疗。致病微生物最可能来自哪种途径?A.上行感染(细菌沿尿路上行侵犯肾盂粘膜)B.血行感染(细菌从体内病灶入血达肾皮质)C.淋巴道感染肾脏(腹腔盆腔器官慢性炎症经淋巴道感染肾脏)D.免疫性肾组织损害(肾疤痕组织中存在致病菌抗原)E.直接感染(外伤或邻近器官感染波及)10.女性患者,27岁,苍白,无力3年余。喜素食,近来出现吞咽困难。化验:Hb50g/L。血清铁蛋白2.5μg/L。该患最可能出现何种综合征?A.Evans综合征B.Plumer-Vinson综合征C.Fanconi综合征D.白血病/淋巴瘤综合征E.Schonlem-Henoch综合征11.男，29岁，6年来经常夜间疼，空腹痛，服胃药可缓解。2小时前突感上腹持续性剧痛来诊。疑诊消化性溃疡穿孔，此时最有诊断意义的体征是：A.肠鸣音消失B.腹式呼吸消失C.肝浊音界消失D.腹部移动浊音阳性E.Murphys征阳性12.男，27岁，两天来恶心，今日呕吐鲜血及血块2次，黑便1次。近来咯痰带血而入院。否认“胃病史”，有支气管扩张咯血史。为鉴别出血部位，最可靠的方法是：A.呕吐物pH值测定B.支气管造影C.胃镜D.X线钡餐检查E.X线胸部摄片13.下列哪种情况易引起室性心动过速A.高钾血征B.Q-T间期大于0.44秒C.PR间期大于0.20秒D.预激综合征E.完全性右束支传导阻滞14.关于扩张型心肌病，下列哪项描述正确？A.室间隔/左室后壁=1.5B.二尖瓣前叶收缩期向前运动C.肺动脉楔入压增高D.胸骨左缘3肋间收缩期杂音E.左心室内径=38mm15.主动脉瓣狭窄最常见死因是：A.左心衰B.心律失常C.感染性心内膜炎D.体循环栓塞E.肺内感染16.男性62岁，有多年吸烟史及慢支、肺气肿病史，咳嗽、咳痰，胸闷气短加重2个月...
