良性阵发性位置性眩晕病因学分析*张娜1陈太生2董红2林鹏2刘冉冉1［摘要］目的:分析良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的发病情况及可能的致病因素。方法:对124例BPPV患者进行详细的病史调查、分组及合并疾病分析，并于复位治疗前行冷热试验检查，比较具有合并疾病和无合并疾病的BPPV患者的半规管受累情况。结果:124例BPPV患者中，有合并疾病者97例(78．2%)、无合并疾病者27例(21．8%);其中92例(74．2%)存在半规管反应减退(UW)。比较有合并疾病和无合并疾病BPPV患者的正常和异常UW值、异常UW后半规管和外半规管累及情况、异常UW的单双侧别、异常UW与BPPV的侧别一致性，差异均无统计学意义(χ2值分别为0．000、0．000、0．306、0．027，P＞0．05)。结论:BPPV患者多数存在合并疾病，多发生于女性和中老年人;椭圆囊耳石脱落与半规管功能异常可能具有病理上的同源性;冷热试验可以为BPPV致病因素的分析提供帮助。［关键词］良性阵发性位置性眩晕;冷热试验;病因［中图分类号］R764［文献标志码］A［文章编号］1001-1781(2011)07-0307-05ToanalyzetheetiologyofbenignparoxysmalpositionalvertigoZHANGNa1CHENTaisheng2DONGHong2LINPeng2LIURanran1(1TheFirstCenterClinicCollege，TianjinMedicalUniversity，Tianjin，300192，China;2DepartmentofOtolaryngologyHeadandNeckSurgery，TianjinFirstCenterHospital，OtorhinolaryngologyInstituteofTianjin)Correspondingauthor:LINPeng(Email:linpengf@sina．com)AbstractObjective:Toanalyzetheoccurrenceandprobableetiologicalfactorsofbenignparoxysmalpositionalvertigo(BPPV)．Method:onehundredandtwentyfourBPPVcaseswereinquiredhistories，classifiedintodifferentgroupsandanalyzedrelevantdiseases．AllpatientsweretakenCalorictestsbeforeCanalrepositioningprocedure，andcomparedthedifferencesofunilateralweakness(UW)andsemicircularcanalinvolvedbetweenBPPVpatientswithandwithoutrelevantdiseases．Result:Therewere97(78．2%)patientswithrelevantdiseaseswhile27(21．8%)without．Ninety-two(74．2%)patientswithabnormalUW．TocomparethenormalandabnormalUW，posteriorcanalandlateralcanalwithabnormalUWvalues，unilateralorbilateralofabnormalUWvalues，consistencyofabnormalUWsideandBP-PVsidebetweenBPPVpatientswithandwithoutrelevantdiseases，therewerenosignificantdifferences(Chi-squareval-ueswere0．000，0．000，0．306，0．027，P＞0．05)．Conclusion:BPPVpatientswithrelevantdiseasesarecommon，whichmainlyoccursinmiddle-agedoragedpeopleandfemale．Otolithecclasisanddysfunctionofsemicircularcanalmayhavethesameetiologicalfactors．CalorictestsmaydohelptoanalyzetheBPPVetiologicalfactors．Keywordsbenignparoxysmalpositionalvertigo;calorictests;etiology*基金项目:国家科技部“十一五”国家科技支撑计划课题(No:2007BAI18B13)1天津医科大学一中心临床学院(天津，300192)2天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科天津市耳鼻喉科研究所通信作者:林鹏(Email:linpengf@sina．com)良性阵发性位置性眩晕(benignparoxysmalpo-sitionalvertigo，BPPV)是头部运动到某一特定位置时诱发的短暂性眩晕，是具有自限性的前庭周围性疾病〔1-2〕，占所有眩晕患者的17%～42%〔1-3〕。尽管BPPV嵴顶结石症和管结石症的病理学说获得了共识，在此基础上产生的耳石复位法已成为首选有效的治疗措施〔1-2〕，但是有关病因学研究甚少，以致认为BPPV以原发多见〔1〕，药物治疗对其疗效及预后意义不大〔2〕。本研究主要通过对BPPV患者详细病史调查及冷热试验(calorictests，CT)等客观检测，分析BPPV具有合并疾病的种类、发病情况、CT中单侧半规管反应减退(unilateralweak-ness，UW)值及半规管累及情况，探讨BPPV的合并疾病，为BPPV原发和继发的分类及BPPV治疗和预防复发提供帮助。1资料与方法1．1入选标准选取2007-03－2009-12就诊于天津市第一中心医院耳鼻咽喉头颈外科并成功进行耳石复位治疗的管石性BPPV患者。BPP...
