全球使用IPV的经验1目录1、导言......................................................................................................................................22、IPV的免疫原性和安全性.......................................................................................................43、全球应用IPV的经验..............................................................................................................53.1、欧洲...................................................................................................................................53.2、北美...................................................................................................................................73.3、非洲...................................................................................................................................83.4、亚太地区............................................................................................................................83.5、欧亚和中东........................................................................................................................93.6、拉丁美洲..........................................................................................................................104、结论....................................................................................................................................111Marie-ClaudeBonnet,AnilDutta.Worldwideexperiencewithinactivatedpoliovirusvaccine.Vaccine26(2008)4978–4983.口服脊髓灰质炎疫苗（OPV）接种是全球消灭脊髓灰质炎的战略，OPV已大幅度降低全球脊髓灰质炎的发病率。然而，由于OPV相关的VAPP和VDPVs风险，今后必须停止OPV的使用，以彻底根除脊髓灰质炎。灭活脊髓灰质炎疫苗（IPV）是避免VAPP和VDPVs风险的一个可行的选择。此外，若从国外，实验室，或生物恐怖而导致野病毒再次循环时，继续接种IPV可对人群提供保护。许多地理环境、条件下，都已证明IPV可预防爆发或产生群体免疫力。本文综述一些国家关于IPV管理和结果的临床经验。1、导言脊髓灰质炎是一种由1、2或3型脊髓灰质炎病毒所造成传染性极强的疾病，没有特效治疗方法，但可以通过疫苗预防。尽管20世纪50年代以来就有有效的脊髓灰质炎疫苗，在20世纪80年代前，125个国家有病例发生，每年有超过35万儿童因脊灰而瘫痪[1]。因此世界卫生组织1988年发起全球消灭脊髓灰质炎的倡议（GPEI）。到1999年，脊灰病例已下降了99％，2型已被消灭，WHO的6个大区里有3个已经消灭脊灰。然而，在2003年，尼日利亚的两个州停用OPV，结果造成该国家脊灰出现流行，也导致20个无脊灰国家又出现病例，数千儿童瘫痪[1]。因此一些人提议，脊灰仍然流行的四个国家（尼日利亚，阿富汗，巴基斯坦和印度）关于脊灰的目标应该是'有效控制'，而不是消灭[2]，但若真的改为'有效控制'，今后20年，可能会有4百万儿童瘫痪，数十亿美元的经济损失，超过消灭的成本[3]。因此，消灭必须依然是关于脊灰的目标。新的工具可能会大大影响脊灰消灭战略，其中之一是具有潜力的IPV。在这份报告中，我们讨论IPV的经验，及其在今后消灭脊灰中可能发挥的作用。第一个脊髓灰质炎疫苗为IPV，是Salk博士研制的，于1955年在美国上市。8年后，Sabin博士研发的OPV上市，许多国家用OPV取代IPV，原因在于OPV易于接种，黏膜免疫和成本方面优于IPV[4,5]。1963年推出三价OPV，1987年强效IPV（含有更多的灭活脊髓灰质炎病毒）在美国上市。为了促进全球根除脊髓灰质炎，单价OPV（1型：mOPV1）也研发出来并于2005年上市。mOPV1接种次数与OPV相同，但可产生更理想的的型特异性免疫力[6]。全球根除脊髓灰质炎行动中，OPV得到广泛应用。尽管可有效预防止野毒感染，OPV的使用却不得不停止。原因是消灭脊灰后，继续使用OPV将有VAPP风险，...
