神经性肛肠对肛门直肠功能的影响VIP专享VIP免费

临床论著·Clinica!ArtiC!e·神经性肛肠对肛门直肠功能的影响韩克李金良李殿国孙大庆王若义陈雨历山东大学第二医院小儿外科(山东济南250033)【摘要1目的:探讨脊髓发育不良引起的神经陛肛肠对肛门直肠功能的影喊丫方法:采用肛门直肠测压检查评沽25例脊髓发育不良患者的肛门直肠功能;以肛门静息压力、最大收缩压力、高压区长度评价肛门内外括约肌的功能;以直肠感知阂值、直肠最大容最阂值评价直肠的感觉;以直肠肛管抑制反射评价排便神经反射的完整性，并与正常对照组进行比较。结果:脊髓发育不良患儿神经性肛肠肛管静息压〔(25.8土3.4)mm〕低于正常组〔(66.7土240)mm〕;肛门最大收缩压力患儿组〔(866土20.1)mm〕低于正常组〔(129.0土18.8)mm〕;高压带长度患儿组〔(17、5土4.5)mm〕低于正常儿组〔(23.6士46)mm〕;直肠感知闭值患儿组((62.1土8.5)m!)高于正常儿组〔(36.0土12.6)m!〕;直肠最大容量阂值患儿组〔(141.4土226)ml〕高于正常儿组〔(109.5士12.2)ml〕。直肠肛管抑制反射患儿组与正常儿组都存在。结论:脊髓发育不良所致的神经性肛肠，在肛门的内外括约肌有不同程度的损害，直肠的感觉功能低下，储粪功能差。直肠肛管抑制反射未见明显变化。治疗上主要应以增加内外括约肌的能力，提高直肠的感觉敏感性为主。【关挂词1神经管缺损·肛门·直肠[中圈分类号]R681.5【文献标识码】A[文章编号11009一9905(2007)01一0066一03Theinfluenceof朋upogenicanorectUmtothefunctlonofHAN旋，LIJin刁场ng，Ll众，n一guo，SUNDa一qing，WANGRuo-对，CHENYu一1众尹阴如朗才or月喇血血介和绍卿苏功‘及”叨dB如卿抽lor国加口面职以心愧翻妙记苏朋口么又翻宝几C知加刁[ABSTRACT】.封e七月”翻TostudytheinfIuenceofneurogenicanorectuminducedbymveIodvs一P!asiaonfunctionofanorectum.脸.日肠州肠召丁wenty一fivepetientswithmVe!odysPlasiawereevaluat一edbyanoreCtalmanometry.ThefunctionofanalsPhincterwasevaIuatedbyrestingPressure，con一tractivePressureandtheIengthofhighPressure;ThesensationofrectumwasevaIuatedbyrect8Imaximumvolumethreshold;ThefunctionofdefecationreflexwasevaIuatedbyrectoanalinhibitoryreflex，砚她如州扭.Ana!restingPressureinthechitdrenwithneurogenicanorectuminducedby【作者简价」韩克(1979名)，男，山东青岛市人，硕士研究生，主要研究方向:儿童大小便失禁的治疗。Tel:13181701963E一mail:hank33879618@yahoo￡om￡n[通讯作者]李金良，Tel:13370518038韩克，等.神经性肛肠对肛门直肠功能的影响myelodysPlasia(25·8土3·4)mmHgwasIowerthanthatinnormalchildren(6.7士24)mmHg.ThemaximumcontractivePressureofanusinPatients(86.6土20.1)mmHgwaslowerthanthatinnormalchildren(129.0土18.8)mmHg.The!engthofhighPressureinPatients(17.5士45)mmwaslowerthanthatinnormalchildren(236土4.6)mm.TherectalvoIumeatsensorythreshoIdinPatients(62，1土8.5)mlwashigherthanthatinnormaIchjIdren(36.0士12.6)m!.ReCtalmaximumvolumethresholdinPa一tients(141.4士22.6》mlwashigherthanthatinnorma!children(109.6土122)mlRectoanalinhibitoryref1exwasidentifiedinbothpetientsandnormalchiIdren，心.姆肠口翻目旧叭norecta!manometrymsyProvideobjectiveassessmentoftheneurogenicdamageOfanorectuminm鸭lodysP泊siainc!udi叩thedamageofsPhincterandthedecreaseoftherectalsensation.Rectoanalinhibitoryref!白xwasi一dentifi目inbothpetientsandnorma!children.ThemajorobjectiveofanorectaItreatmentfor阳一tientswithm鸭!。dVSPI8siawastostrengthenthefunctionofeXternaIsPhincter，interna!sPhincterandPelvisfloormuscleandtorePairthesensationofrectum.[KEYWORDSINeurottubedefects.Anus·ReCtum脊髓神经管闭合不全(sPinal衡sraPhism)又称为脊髓神经管缺陷(spinalneur滋一tubedefects)、脊柱裂(sPinabifida)，其中多数有脊髓神经损害，称之为脊髓发育不良(myel。衡sPlasia)。在临床上主要出现大、小便功能障碍和下肢畸形，严重影响患者的生活质...