脑外科疾病相关知识面积痉挛面肌痉挛,又称面肌抽搐
为一种半侧面部不自主抽搐的病症
抽搐呈阵发性且不规则,程度不等,可因疲倦、精神紧张及自主运动等而加重
起病多从眼轮匝肌开始,然后涉及整个面部
本病多在中年后发生,常见于女性
病因面肌痉挛(HemifacialSpasm,HFS)为阵发性半侧面肌的不自主抽动,通常情况下,仅限于一侧面部,因而又称半面痉挛,偶可见于两侧
开始多起于眼轮匝肌,逐渐向面颊乃至整个面部肌肉半侧面部发展,逆向发展的较少见
可因疲劳、紧张而加剧,尤以讲话、微笑时明显,严重时可呈痉挛状态
多在中年起病,最小的年龄报道为两岁
以往认为女性好发,近几年统计表明,发病与性别无关
HFS发展到最后,少数病例可出现轻度的面瘫
显微血管减压术治疗1967年,美国Jennatta教授首创微血管减压术治疗面肌痉挛
具体方法是:在患侧耳后钻开1
5厘米直径大小骨孔,在显微镜下暴露面神经根部,找到压迫面神经根部的血管后将其游离,在血管与神经之间垫入Teflon棉团,在消除引起面肌痉挛的病因后面肌痉挛会立即或逐步停止
从20世纪80年代开始,在国际上这种手术方法已成为治疗面肌痉挛的首选方法,到目前为止,全世界已有近5万名面肌痉挛患者接受了手术治疗
治愈率在82%~95%间,复发率仅在5%左右
手术方法手术均在全身麻醉下进行
采用耳后发际内直切口,术中在显微镜下观察桥小脑角区神经血管的解剖关系,仔细寻找压迫面神经的血管袢,确认责任血管(即压迫面神经致临床症状的血管)后松解此处的蛛网膜小梁与神经、血管的粘连,确认血管与面神经根部之间充分游离后插入合适大小的Teflon垫片
如果术中发现明确责任血管,则对可能压迫神经的血管进行处理,实行减压术
垂体瘤脑垂体瘤垂体瘤是发生在垂体上的肿瘤,通常又称为垂体腺瘤,是常见的神经内分泌肿瘤之一,约占中枢神经系统肿瘤的10-15%
绝大多数的垂体腺瘤