张症等；局部因素包括：鼻粘膜糜烂、溃疡，鼻腔干燥，血管脆性增加等。其中高血压、凝血功能障碍及血管脆性增加这猿个因素是鼻出血的常见原因。猿援猿援员摇对就诊的年龄较大的鼻出血患者要特别注意全身情况摇有高血压病史的鼻出血患者若血压不能很好控制，鼻出血非但难以达到理想的效果，心、脑血管意外等严重并发症有可能出现在治疗过程中。本组圆源怨例患者中，员员苑例合并高血压，员圆例合并冠心病，且有员例死于急性心肌梗死发作。因此在临床急诊工作中除了必要的专科治疗，也应注意患者的心脑血管功能情况，发现异常及时治疗。除了可以预防患者不耐受鼻腔填塞而引发心脑血管意外，还可降低二次填塞率。因此，在急诊工作中有必要了解、关注患者的心脑血管变化，这对鼻出血的综合治疗有着非常重要的意义。猿援猿援圆摇生化检查摇常规要给予血常规、凝血功能、血糖、免疫功能等相关检查，避免延误患者其他疾病的诊治，且可从病因上进行有效治疗，并减少因盲目重复填塞止血给患者造成的痛苦。本组中合并明确血液病圆源例，经前鼻孔填塞后仅猿例行二次填塞。猿援猿援猿摇药物治疗摇不论是鼻腔填塞还是电凝止血都有可能造成鼻腔粘膜的局部感染，导致抽出填塞物或血痂脱落后粘膜无法修复愈合，造成再次出血。因此要给予应用抗生素猿凿以防感染，同时根据病情需要决定是否应用止血药。猿援猿援源摇离院指导摇在患者离院前要给予必要的指导，因为鼻出血的预防也同样重要。对鼻出血患者建议：（员）鼻腔填塞或电凝后嘱其忌用热水洗脸，勿饮热水、热饭，以温凉为主，并注意休息，切勿参加体力劳动；（圆）合并高血压、心脏病者，嘱其定期到心血管内科诊治，规范用药，以控制疾病的继续发展；（猿）保持鼻腔清洁，摒弃不良习惯，如用手指或硬物挖鼻；（源）嘱其养成良好的饮食习惯，多吃水果、蔬菜，保持大便通畅。鼻出血是耳鼻喉科急诊中的常见病、多发病之一，给予迅速有效止血是治疗该病的关键所在。传统的鼻腔填塞及鼻内窥镜直视下止血都是治疗该病的方法。但是，在临床工作中不可教条地照搬书本，尤其是在临床急诊处理鼻出血的治疗过程中，要根据出血的严重程度、部位采取果断的措施给予迅速、有效的止血。同时要注意原发病的治疗，重视离院指导。以快速有效的止血为主，辅以治疗原发病及给予必要的离院指导的综合治疗可大大提高鼻出血的治愈率。【参考文献】〔员〕摇李慧军，宋鹏龙，王丽研，等援鼻内镜下不同方法治疗鼻出血的临床分析［允］援中国内镜杂志，圆园园远，员圆（源）：猿源缘鄄猿源远援〔圆〕摇陈苏桂，高雪萍援不同止血材料在鼻出血填塞中的应用及其生物学特性［允］援中国组织工程研究与临床康复，圆园园愿，员圆（猿园）：远猿缘愿鄄远猿远园援〔猿〕摇后农生援远怨例鼻出血鼻内镜下查找出血部位临床分析［允］援临床耳鼻咽喉科杂志，圆园园缘，员怨（员员）：缘员远鄄缘员苑援〔源〕摇刘泽民，杨志林援鼻内镜下明胶海绵微型填塞在鼻出血治疗中的应用［允］援实用诊断与治疗杂志，圆园园愿，圆圆（源）：猿员远援〔缘〕摇杨大章，程靖宁援难治性鼻出血的出血部位及治疗［允］援中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，圆园园缘，缘（源）：猿远园鄄猿远圆援（收稿日期：圆园员员鄄园远鄄园怨）眉间皮瓣联合鼻唇沟皮瓣在鼻部组织缺损修复中的应用摇摇作者单位：远员园园圆员成都，解放军源缘圆医院耳鼻咽喉科头颈外科通讯作者：窦艳玲，电话：员猿怨愿园远苑远圆圆苑；耘鄄皂葬蚤造：澡藻造造藻灶苑员源岳泽蚤灶葬援糟燥皂廖摇东，窦艳玲［摘要］摇目的摇评价眉间皮瓣联合鼻唇沟皮瓣在鼻部组织缺损修复中的临床价值。方法摇回顾性分析我院于圆园园员年员月耀圆园园愿年员月对员圆例鼻部组织缺损应用眉间皮瓣联合鼻唇沟皮瓣修复的临床资料。眉间皮瓣为轴形皮瓣，主要血管供应来自滑车上动脉及鼻背动脉分支，应注意皮片切口，切口的上部深达骨膜，在鼻额角处近皮瓣蒂周围仅切开皮肤，皮瓣下深处则需钝性分离，以免损伤滑车上血管。皮瓣旋转员愿园毅，在旋转过程中，皮瓣会有所损失，因此，皮瓣设计长度应大于实际需要，旋转时不应有任何张力。鼻唇沟皮瓣沿鼻沟走行方向设计蒂宽，...
