物臭氧（!"），二氧化硫（#!$）和二氧化氮（%!$）与过敏性咳嗽发生发展密切相关。健康儿童急性暴露于污染空气之下后可使其症状增加"倍［$］。近几年室内装修材料中有毒成份对人体特别是呼吸系统的损害亦较常见。流行病学显示血清&’()低与过敏性咳嗽症状增加有关［*］。从本组观察的病例来看，家族与患儿有过敏史者各为++,$-与./,"-，过敏原皮试阳性.+,.-，并有012升高与肺功能气道阻力增高改变，其中3.例因未获及时治疗出现哮喘症状，说明二者实为一种疾病的不同临床表现。过敏性咳嗽以咳嗽为主要症状，肺部无喘鸣音等体征，易被误诊为反复呼吸道感染。有人认为属哮喘的轻、中型，多不引起重型。本组部分患儿应用舒喘灵与酮替酚治疗后仍有持续性轻咳，考虑长期咳嗽损伤了气道粘膜，需要有一个修复过程。加用中药治疗可使病程缩短，咳嗽痊愈。$+例患儿久咳未愈，在此基础上可能导致呼吸道兴奋性持续增高或继发感染而出现哮喘。因过敏性咳嗽来我院门诊误诊为反复性使用抗生素而致效果不满意，应进一步重视“咳嗽”这一呼吸道常见症状的病因和各种鉴别诊断，对长期咳嗽不能用一般抗生素及止咳化痰药缓解，又排除了其他器质性疾病的患儿，应考虑本症。［参考文献］［4］汪敏刚，愈霞珍，王培萱，等,儿童致咳因素形成支气管哮喘的重要性［5］,中华儿科杂志，433.，"+（+）：$44,［$］宝力，范永琛,环境、营养与呼吸系统疾病［5］,中国实用儿科杂志，$664，4.3/）：*4"7*4+,［"］王慕逖,儿科学［8］,第*版,北京：人民卫生出版社，$666,47+"6,作者简介：庞随军（43."7），男，陕西人，副主任医师，儿科副主任，主要从事儿科临床工作。收稿日期：$66$76$7$6文章编号：46697.*/3（$66$）6.76+$*76$【论著摘要】深圳儿童保健社区服务现状分析与措施王虹，林艳，姜海萍，姜肖梅（深圳市妇幼保健院，广东深圳*496$*）中图分类号：:4/3文献标识码：)摘要：【目的】全面了解特区内、外儿童社区服务状况，有针对性地开展社区儿童健康服务工作。【方法】采用问卷方式进行调查。【结果】儿童保健指导不够，特区外稍好于特区内；儿童定期体检率较高，但视力、牙齿检查率较低；调查对象对现有开展的多种保健服务满意度均达到9*-以上；儿童心理问题日趋增多，特区内尤为突出。【结论】加强社区儿童眼保健、口腔保健、心理保健工作；开展多种形式的健康教育，加大宣传力度。关键词：社区服务；儿童表4社区家庭一般状况调查调查项目特区内人数构成比（-）特区外人数构成比（-）!$!值父亲文化程度初中及以下446$/,$"493+.,$4"4,*6!6,64高中4.$+6,464*9"9,."6,49"6,6*大专及以上4"$"$,./.$4*,4."+,"$!6,64母亲文化程度初中及以下4..+4,63$*..$,*3"/,.+!6,64高中4*$"/,.$4$6$3,"+.,$/!6,6*大专及以上9.$4,$3""9,6/$9,+$!6,64家庭人均月收入（元）!*66$$*,+*.64+,./43,6/!6,64*66"333.$4*,"*34$$,$*4,6+"6,6*4666"4+3344.$9,/444+$/,9/6,66"6,6*#4*66$6+*6,*64++"*,$443,+6!6,64为了解特区内、外儿童社区服务状况，有针对性地开展儿童健康服务工作，我院对特区内两社区和特区外两社区进行了现状调查。4对象和方法4,4对象随机选择特区内两社区和特区外两社区。调查对象为在社区居住4年以上的人口（包括常住和暂住），均是学龄前儿童的母亲。特区内+6+名，其中$岁以上儿童母亲43+名；特区外+63名，其中$岁以上儿童母亲49+名。4,$方法采用问卷方式，随机抽取特区内及特区外有学龄前儿童的94"名母亲进和面对面询问，数据资料进行严格的质量控制，利用#;#统计软件完成分析。4,"内容儿童定期体检指“+,$,4”体检，即每年体检次数4岁以内为+次、4""岁$次、"岁以上4次；$岁以下儿童不要求做视力检查及牙齿检查；儿童$周腹泻患病人数指调查时间的前$周内患腹泻的儿童数。$结果$,4一般情况特区内父母文化程度明显高于特区外，两者差异有显著性；特区内家庭人均月收入明显高于特区外，两者差异有统计学意义。见表4。$,$儿童保健服务情况特区外母乳喂养指导及儿童保健指导均好于特区内，差异有显著性；特区内、特区外儿童定期体检分别占9+,.*-、94,+$-，两者差异无显著性；特区外儿童视力检查率高于特区内，特区内儿童牙...
