脾囊肿8cm要手术吗•脾囊肿8cm要手术吗
想要回答这个问题,首先要对脾脏脾囊肿有正确的认识
•脾脏位于左上腹部,前方有胃,后方与左肾毗邻,下端与结肠脾沟相邻
脾脏富于血供,质软而脆
正常情况下,成年人的脾长10—12cm,宽6—8cm,厚3—4cm,重110—200克,大致有巴掌那么大
•脾囊肿,即是出现在脾脏中的囊状病变
•临床上常常将脾肿大分为轻、中、高三种程度
深吸气时,脾缘不超过肋下2cm,即为轻度肿大;脾缘超过肋下2cm但在脐水平线以上,即为中度肿大;脾源超过脐水平线或前正中线,则为高度肿大
•由此可知,8cm左右的脾囊肿几乎占据了整个脾脏,这种病变必然会给脾脏带来不利影响,轻者干扰脾脏功能的发挥,重者可能会威胁人体基本生理机能和生命安全
•所以,专家提醒:脾囊肿如果生长到8cm左右,就应该考虑进行手术,以免发展到不可控制的地步
•那么,8cm左右的脾囊肿可应用哪些脾囊肿手术呢
临床上可参考应用脾脏切除术
•脾脏切除术的主要步骤有:•第一步,病人平卧,垫高左腰部
•第二步,脾肿大较明显或粘连较重的,可采用左上腹L形切口或者补作横切口
•第三步,切开胃结肠韧带和胃脾韧带,一一结扎韧带中的血管,随后进入小网膜腔,显露出胰体、尾部
•在胰上缘触到搏动的脾动脉后,在胰体、尾交界处选一脾动脉隆起部分切开,用直角钳仔细分离出脾动脉,绕以粗丝线结扎
•第四步,稍加按摩脾脏,令其缩小50%以上
先将脾向上推开,结扎、剪断脾结肠韧带,再将脾拉向内侧,剪开、结扎脾肾韧带
•此时脾已大部分离,可用右手伸入脾上极的后方,抓住脾脏,向下内方柔缓的牵拉旋转,将其轻轻托出
注意,脾膈韧带处的膜状粘连可以止血钳钳夹、切断并结扎,然后再将脾托出
•第五步,将脾托出切口后,即刻向脾窝内堵塞大纱布垫
接着清理脾蒂周围的结缔组织,将脾门动、静脉分别结扎、切断或加以缝扎
•将切除的脾放置在无菌漏斗上,任