三级甲等医院第一季度工作总结XXX医院20XX年第一季度工作总结在市委、市政府的正确领导下,按照市卫计委相关文件精神与规定,一季度,我院坚持以巩固三级甲等医院成果为目标,以绩效考核管理为力点,抓质量、强核算、固特色、谋发展,取得了较好的社会效益和经济效益
一、巩固“三甲”复审成果,狠抓医疗质量(一)医疗方面1
强化首诊负责、三级查房制等核心制度坚持院长行政、业务查房,不定期有重点有计划的检查各科室的医疗质量和科室管理,至目前院长查房累计7次,就解决职工诉求,推诿病人、危重病人收治、对卫生监督所检查提出的整改意见进行督导落实等问题进行现场办公,并要求及时整改
从而实现医疗质量和安全的持续改进,使我院健康高速的运转
加强对科室的监管力度,严格医师考核制度完成了对所有医技科室的第一轮监督、检查,并进行了两次院内安全检查,及时发现并采取有效措施,杜绝了科室存在的安全隐患
参与我院麻精药品管理,并进行工作指导,提出干预措施
每月进行医疗考核,从病历回归情况、药物合理应用、食源性疾病、传染病上报、医疗总值班、外派活动等多方面对医师进行综合考核,强化管理,严格奖惩
继续对我院职工工号实行动态调整,本季度,共办理工号调整15人次
严格执行医疗总值班制度,做好质控工作继续严格执行医疗总值班制度,每天由一名科室主任或者高年资医师值班,主要负责协调值班当天全院抢救、会诊及突发医疗事件的处置,同时完善值班记录
安排专员负责每月排班,并制定质控计划,第一季度质控内容涉及胸痛中心应知应会检查、危重患者病历质控、麻精药品规范化管理与使用等
由医疗总值班人员进行质控,对发现的问题进行分析并及时反馈到科室,由科主任落实执行整改,医务科督查整改情况
此第1页共6页外,每月由医务科专员开展大量输血病历评价
1-3月份,共组织、参与全院病例讨论(多学科综合诊疗讨论)4次
对全院死亡患者进行登记、对全院危重