家校联系调查表池州市贵池区实验小学平天湖分校学生姓名_____________家长姓名___________1、请问，作为家长您了解自己的孩子吗?Ａ、一点不了解.Ｂ、不太了解,心里没底.Ｃ、比较了解,心中有数.2、您觉得您的爱人了解自己的孩子吗?Ａ、完全不了解.Ｂ、比较了解.Ｃ、不太了解.3.您了解孩子在学校的表现么？[单选题]非常了解。能够熟知孩子在学校的学习及日常的行为表现基本了解。知道一些孩子在校的表现但不全面、不具体不了解。不知道孩子在校的学习及其他情况4.您主要会通过什么方式了解？[单选题]通过老师了解通过孩子的同学了解通过其它途径了解5.您的孩子和您交流在学校的学习和生活状况么？[单选题]交流很好。孩子能够把自己在校的表现详尽的告诉自己交流一般。孩子有时把自己在校的表现告诉自己没有交流。孩子基本上没有把自己在学校的表现告诉自己6.你对孩子的期望值如何？[单选题]很高。希望孩子能够出类拔萃，在各方都比较优秀一般。有期望但不高，顺其自然没有什么期望。一般不对孩子提什么要求7、对孩子的评价上,你和孩子的班主任之间差异大吗?A、没有差异,评价一致.B、有差异,我们认同班主任的评价,但没法沟通.C、有差异,但能够沟通,我也能一定程度的接受.D、差异很大,我不能够接受老师对孩子的看法,希望换班主任.8.您关注孩子在家的学习情况么？[单选题]非常关注。能够为孩子学习创造较好的条件和环境一般。有时能关注、了解孩子学习情况较差。基本上不关注孩子的在家学习状况9.您的孩子在家学习表现如何？[单选题]非常好。能够自觉、合理地安排自己的学习，效率高一般。有时能在自觉或家长督促下安排自己的学习情况较差。有时靠家长的督促勉强学习甚至不学不了解自己孩子的状况10.您指导过孩子学习么？[单选题]经常，有时间和能力指导帮助孩子制定学习计划，检查孩子的家庭作业偶尔，有时给予孩子一定的指导没有11.如果您没有指导孩子主要是因为？[单选题]没有时间没有这方面经验根本不去过问12.您的学历是：[单选题]初中或以下高中或中专大学或大专研究生或以上13.您希望和学校及老师交流孩子学习和其它情况么？[单选题]非常愿意一周联系一次两周联系一次一个月联系一次无所谓不愿意14.您希望通过何种方式与老师交流？[单选题]到校问访老师手机联系其他熟悉的人联系网络联系15、孩子经常有朋友到家里来玩吗?A、他几乎没有朋友,他也从来不邀请到家.B、他有一些朋友,但是不常到我家里.C、他有自己的朋友,但是我不大喜欢让他带同学到我家里.D、他有很好的朋友,经常来我家,我对他的朋友都很熟悉.16、孩子每天花在什么上面的时间让你最不满意?(可多选)A、总是想着玩电脑,一玩就下不来.B、学习过程很磨蹭,总是浪费很多时间C、莫名其妙的浪费很多时间,好像什么事也没有做D、其它_____________17、你对孩子的交往能力是否存在烦恼?A、没有烦恼,孩子很善于交往.B、孩子不善于交往,为此他/她自己也很不开心.C、我们一家都不善长交往,因此孩子在这方面很弱.D、爸妈挺能交往,但孩子不善于.E、其它_____________18、孩子为人处事的态度,你觉得比较符合下列哪一些?A、态度友善,情感真诚,容易被人喜爱.B、态度粗暴,比较自我,不容易被人接受.C、态度畏缩,容易跟随,缺乏自我和自信.D、态度蛮横,性情暴躁,容易与人发生矛盾.E、态度冷淡,与世无争,性格较孤独.F、其它_____________19、您觉得孩子的学习习惯如何?A、比较好,在我的帮助下,自己会按排预习,复习和其他学习时间.B、不太好,太爱玩.C、不太好,学习时注意力很不集中.E、很不好,完全没有主动学习的意识和自觉按排时间的能力.20、当孩子的要求未得到满足时,表现如何?A、能自我调节,过一会就好了.B、持续纠缠,不得到满足不罢休,态度较平和.C、不顾一切,非要得到,态度粗暴,方式野蛮.D、不吭声,生闷气,长时间无法自拔.21、孩子对课外阅读的兴趣如何?A、很喜欢看书,涉猎广泛,懂很多课外知识.B、喜欢看书,但范围较窄,主要集中在__________方面.C、比较喜欢,主要集中在漫画,搞笑,夸张的内容.D、不喜欢看书,有时间就拿去游戏了.F、很不喜欢看书,喜欢看电视.22、在兴趣培养方面,您认为孩子现在的状态是:A、兴趣广泛,早期培养较好,业余生活...
