西药执业药师药学综合知识与技能模拟题301一、配伍选择题(题目分若干组，每组题目对应同一组备选项。备选项可重复选用，也可不选用，每题只有1个备选项最符合题意)(治疗失眠症的药物特点)A.艾司唑仑B.右佐匹克隆C.阿戈美拉汀D.多塞平E.雷美尔通1.无药物依赖性，用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍答案：E2.老年患者应用时须注意跌倒风险答案：A3.仅有单一的催眠作用，无肌肉松弛和抗惊厥作用，为治疗失眠的一线药物答案：B4.具有抗抑郁和催眠双重作用，改善抑郁相关的失眠答案：C[解答]本组题考查治疗失眠症的药物特点、合理用药及注意事项。雷美尔通为褪黑素受体MT1和MT2激动剂，可缩短睡眠潜伏期，提高睡眠效率，增加总睡眠时间，用于治疗以入睡困难为主诉的失眠以及昼夜节律失调性睡眠障碍；由于没有药物依赖性，也不会产生戒断症状，已获准用于长期治疗失眠。苯二氮类药物的不良反应包括日间困倦、头昏、肌张力下降、跌倒和认知功能减退等，老年患者应用时尤须注意跌倒风险。新型非苯二氮类药物仅有单一的催眠作用，无肌肉松弛和抗惊厥作用，半衰期短，次日残余效应被最大限度地降低，一般不产生日困倦，产生药物依赖的风险较传统苯二氮类药物低，目前推荐为治疗失眠的一线药物。阿戈美拉汀既是褪黑素受体激动剂也是5-羟色胺受体拮抗剂，因此具有抗抑郁和催眠双重作用，能够改善抑郁障碍相关的失眠，缩短睡眠潜伏期。低剂量的多塞平因有专一性抗组胺机制可以改善成年和老年慢性失眠患者的睡眠状况，具有临床耐受性良好、无戒断效应的特点。(绝经激素治疗适应证)A.雌孕激素连续联合用药B.单纯孕激素补充治疗C.雌孕激素序贯用药D.单纯雌激素补充治疗E.雄激素对抗治疗5.适用于绝经过渡期答案：B6.适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女答案：A7.适用于有完整子宫、仍希望有月经样出血的妇女答案：C[解答]本组题考查绝经激素治疗的适应证及药物选用。单纯孕激素补充治疗适用于绝经过渡期。雌孕激素连续联合用药适用于有完整子宫、绝经后期不希望有月经样出血的妇女。雌孕激素序贯用药适用于有完整子宫、围绝经期或绝经后期仍希望有月经样出血的妇女。单纯雌激素补充治疗适用于已切除子宫的妇女。(抗结核药物的不良反应)A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇E.链霉素8.外周神经病答案：A9.球后视神经炎答案：D10.排泄物呈橘红色答案：B[解答]本组题考查抗结核药物的不良反应。抗结核药物中，异烟肼的主要不良反应包括肝损伤和周围神经病；乙胺丁醇的不良反应包括球后神经炎及高尿酸血症；利福平的常见不良反应为消化道症状、肝功能受损、排泄物呈橘红色。吡嗪酰胺的不良反应与剂量疗程有关，主要为高尿酸血症；链霉素的主要不良为耳毒性和肾毒性。二、综合分析选择题(题目分若干组，每组题目基于同一个临床情景、病例、实例或者案例的背景信息逐题展开。每题的备选项中。只有1个最符合题意)患者，男，40岁，既往支气管哮喘病史5年，突发气短、喘息、呼吸困难，肺部听诊双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼吸音延长。临床诊断为支气管哮喘急性发作。1.该患者的首选药物为A.倍氯米松B.泼尼松C.沙丁胺醇D.孟鲁司特E.氨茶碱答案：C2.该患者长期治疗的首选药物为A.倍氯米松B.泼尼松C.沙丁胺醇D.孟鲁司特E.氨茶碱答案：A3.可单独使用的哮喘控制药物为A.沙丁胺醇B.特布他林C.氨茶碱D.孟鲁司特E.福莫特罗答案：D[解答]本组题考查不同类型的支气管哮喘急性发作的药物选用。短效β2受体激动剂(沙丁胺醇、特布他林)是治疗哮喘急性发作的首选药物。吸入糖皮质激素(倍氯米松、布地奈德)为目前哮喘长期治疗的首选药物。孟鲁司特为白三烯受体拮抗剂，是目前除糖皮质激素外唯一可单独使用的哮喘控制性药物。某患者，女，27岁，多汗、多食、消瘦、心悸、烦躁3个月。血FT3、FT4水平增高，TSH水平降低，TR-Ab阳性。临床诊断为甲状腺功能亢进症。4.该患者首选的抗甲状腺药物为A.碘化钾B.左旋咪唑C.丙硫氧嘧啶D.碳酸锂E.左甲状腺素答案：C5.该患者进入减药阶段后，应定期观察的指标不包括A.血压B.心率C.体重D.白细胞E.TSH答案：A6.嘱咐患者的注意事项不包括A.避免服用胺碘...
