西药执业药师药学综合知识与技能-30(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、最佳选择题(总题数：8，分数：16.00)1.胃食管反流病患者应避免使用的药物是（分数：2.00）A.阿司匹林B.阿仑膦酸钠√C.特拉唑嗪D.美托洛尔E.多潘立酮解析：[解析]本题考查引起食管刺激损害副作用的药物。阿仑膦酸盐对食管具有刺激性。2.胃食管反流病的典型临床症状是（分数：2.00）A.反酸、烧心、胸痛√B.肺炎C.口咽炎D.腹胀E.便秘解析：[解析]本题考查胃食管反流病的临床表现。胃食管反流病是胃、十二指肠内容物(胃酸、胃蛋白酶、胆汁中的非结合胆盐和胰酶)反流至食管，引起不适症状或食管黏膜破损，典型的临床症状是反酸、烧心、胸痛。反流的酸雾可能会引起肺炎、口咽炎。3.对于胃食管反流病的用药注意事项和患者教育，错误的说法是（分数：2.00）A.饱餐和餐中饮水稀释胃酸可减轻症状√B.建议采取根除幽门螺杆菌治疗C.餐后不要立即平卧D.避免酸性食物和咖啡，减少脂肪摄入E.避免服用铁剂、双膦酸盐等药物解析：[解析]本题考查胃食管反流病的用药注意事项和患者教育。饱餐和餐中饮水会加重餐后的胃酸分泌；幽门螺杆菌是否影响胃食管反流病尚不清楚，但中华医学会建议采取根除幽门螺杆菌治疗；平卧会造成胃酸反流；酸性食物、咖啡、脂肪均可加重胃酸分泌或酸性刺激；铁剂、双膦酸盐对食管有刺激性，肾上腺素受体激动剂、钙通道阻滞剂则会加重胃酸反流。4.长期服用可导致或加重胃溃疡的药物是（分数：2.00）A.NSAID√B.抗酸剂C.米索前列醇D.质子泵抑制剂E.H2受体拮抗剂解析：[解析]本题考查可引起或加重消化性溃疡的药物。非甾体类抗炎药、糖皮质激素可抑制前列腺素的合成，造成胃黏膜保护屏障缺损，引起溃疡。铁剂、氯化钾可直接损伤黏膜屏障，而氯吡格雷能延缓溃疡愈合。B、C、D、E选项中药物均是治疗消化性溃疡的药物。5.根除幽门螺杆菌感染的一线治疗方案是（分数：2.00）A.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgqd+阿莫西林0.5gtidB.埃索美拉唑20mgbid+克拉霉素500mgtid+枸橼酸铋钾0.6gbidC.埃索美拉唑20mgqd+阿莫西林1.0gqd+枸橼酸铋钾0.6gqdA.B.√C.D.E.解析：(3).无依赖性，也无戒断症状的褪黑素受体激动剂是（分数：2.00）A.B.C.√D.E.解析：(4).褪黑素受体激动剂和5-HT受体拮抗剂，具有抗抑郁和催眠双重作用的药物是（分数：2.00）A.B.C.D.√E.解析：(5).具有抗组胺机制，可改善睡眠状况的抗抑郁药物是（分数：2.00）A.B.C.D.E.√解析：[解析]本题考查镇静催眠药的作用机制和作用特点。苯二氮类药物具有依赖性、宿醉现象、戒断症状、耐受性，而非苯二氮类药物基本没有这些副作用，但长期大剂量使用仍会逐渐出现这些不良反应。雷美尔通属于褪黑素受体激动剂；阿戈美拉汀既是褪黑素受体激动剂、又是5-HT受体拮抗剂，既能抗抑郁又能催眠。三环类抗抑郁药多塞平通过抗组胺作用改善睡眠。A.奥美拉唑B.西咪替丁C.多潘立酮D.阿莫西林E.甲硝唑（分数：6.00）(1).长期服用可引起心脏相关风险，并能使男性患者乳房发育呈女性化的药物是（分数：2.00）A.B.C.√D.E.解析：(2).长期服用有肝损害，并可引起性功能降低的药物是（分数：2.00）A.B.√C.D.E.解析：(3).长期服用影响钙吸收，造成骨质疏松的药物是（分数：2.00）A.√B.C.D.E.解析：[解析]本题考查胃食管反流病治疗药物的不良反应。①奥美拉唑：长期服用可影响钙、维生素B12、维生素C吸收，可引起骨质疏松；增加社区获得性肺炎、肠道感染风险；为肝药酶CYP2C19抑制剂，可降低氯吡格雷代谢，使其药效降低(氯吡格雷是前体药)。②西咪替丁：肝损害、影响性功能；其他的替丁类药物有肝毒性，但无性功能障碍副作用。③多潘立酮：促动力药，可引起心脏相关风险，男性乳房女性化副作用。A.腹痛B.黑便C.皮炎D.性功能减退E.便秘（分数：6.00）(1).枸橼酸铋钾所致的主要不良反应是（分数：2.00）A.B.√C.D.E.解析：(2).硫糖铝所致的主要不良反应是（分数：2.00）A.B.C.D.E.√解析：(3).米索前列醇所致的主要不良反应是（分数：2.00）A.√B.C.D.E.解析：[解析]本题考查黏膜保护剂的不良反应。①铝碳酸镁：有稀便或便秘副作用；②硫糖铝：有便秘副作用...
