预防医学简史VIP免费

1预防医学简史(BriefHistoryofPreventiveMedicine)2•古代预防医学思想*中国*外国•预防医学的形成和发展*萌芽时期*创立时期*发展时期主要内容3举例说明预防医学形成和发展的历史阶段。思考题4中国古代预防医学思想起源•《千金要方》(孙思邈)“上医医未病之病,中医医欲病之病,下医医已病之病”(“三级预防”)•《易经》(8th~7th世纪B.C.)“君子以思患而豫(同预)防之”•《黄帝内经》(5th~3rd世纪B.C.)“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱”“病已成而后药之，乱已成而后治之，譬如临渴而凿井，斗而铸锥，不亦晚乎”5中国古代的预防医学思想*研究对象：单个病人→社会群体*对病因和环境的认识：精神心理因素→七情六欲生活环境(自然)因素→“风水”(空气、水、土壤)生产(职业)因素→毒物与职业病*对传染源和传播途径的认识：传染病人、宿主、流行*疾病预防措施：祛病养生、消毒灭菌、饮食卫生、公共卫生6外国古代的预防医学思想*希波克拉底(Hippocrates,460～377B.C.)西方医学的鼻祖《空气、水和土壤》→环境因素与疾病《论人的本性(自然性)》→四体液病理学说：血液、粘液、黄胆汁、黑胆汁平衡→健康，失调→多病*盖伦(C.Galen,130～200)“精气说”→生活、食物、居住等因素与疾病发生7*医学实验科学的发展*公共卫生机构的成立预防医学的形成和发展•预防医学形成的萌芽时期*5th世纪～18th世纪*商品生产的发展、贸易往来、都市人口的急剧增加、连年战乱*烈性传染病大势流行：鼠疫、天花、霍乱8*医学实验科学的发展Vesalius(1543年→解剖学FracastoroG→描述百日咳等症状HarveyW.(1682年)→发现血液循环LeeuwenhoekA.→发明显微镜*卫生机构的建立(17th~18th)商贸流通/疾病越境流行→医学监督/检疫所第一个地方卫生局(1685年莱布茨，普鲁士)第一个全国性卫生委员会(1791年，法国)•预防医学形成的萌芽时期9*18th世纪末～20th世纪中叶*城市工业化迅速，生活生产环境恶化*城市人口数急剧上升；*城市卫生问题→卫生改革运动：*传染病流行→预防医学形成的历程：预防医学的形成和发展•预防医学形成的创立时期10*实验卫生学:M.Pettenkopfer→预防实践走向社会*发展的历程：*牛痘接种预防天花：E.Jenner(1776年)*细胞学说：施莱登和施旺*微生物学：L.Pasteur→微生物→消毒/无菌*传染病传播途径：J.Snow→水传播*传染病病原：R.Koch→病原微生物(1876)→“科赫原则”•预防医学形成的创立时期11*20世纪的初→至今*经济发展→城市化、人口老龄化*疾病谱改变：抗菌素的发明和使用(1928年)传染病、寄生虫病→慢性非传染性疾病、传染性疾病共存*60年代开始：环境污染→公害病预防医学的形成和发展•预防医学形成的发展时期*以环境卫生为重点→以人群为对象的疾病预防和健康指导(预防医学的概念,后述)12*医学模式：生物→生物-心理-社会(多维)*疾病预防：以传染病预防为重点→非传染病预防为重点第一次卫生革命→第二次卫生革命*预防模式：个人、家庭预防→社区、社会预防团体→地区→国家之间的合作*预防措施多样化：三级预防策略(后述)•预防医学形成的发展时期13小结:举例说明预防医学的形成和发展的历史阶段历史阶段历史时期代表人物典型事件E.Jenner施莱登和施旺L.PasteurJ.SnowR.KochM.Pettenkopfer传染病流行→预防医学的发展历程萌芽时期(�)5th世纪～18th世纪VesaliusFracastoroGHarveyW.LeeuwenhoekA.烈性传染病大势流行医学实验科学的发展公共卫生机构的成立E.ChadwickL.R.VillermeVirchow生活生产环境恶化卫生改革运动18th世纪末～20th世纪中叶20世纪的初→至今发展时期WHOHGP慢性非传染性疾病环境污染→公害病三级预防策略创立时期(�)14卫生工作方针与三级预防策略(GuidelineofHealthWork&Strategyof3Levels’Prevention)15主要内容•我国卫生工作方针*建国40年“四大方针”*新时期卫生工作方针•三级预防保健策略*第一、二、三级预防•我国农村三级医疗预防保健网(自学)16思考题�我国现阶段的卫生工作方针�三级预防保健策略的含义和内容17我国卫生工作方针•卫生工作方针�根据不同历史时期的背景和特点�为保障人民健康、发展卫生事业确定的指导原则�对国家卫生发展策略...