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第一节 中医儿科学发展简史

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第一节 中医儿科学发展简史☆春秋战国扁鹊为最早小儿医☆西汉淳于意—下气汤治气鬲病,记录了儿科最早的医案。☆儿科最终形成在---宋朝☆儿科现存最早专著:《颅囟经》 提出的小儿为“纯阳之体”观点。☆儿科著名医家:“儿科之圣” 钱乙《小儿药证直诀》。概括小儿生理病理特点为“脏腑柔弱、易虚易实、易寒易热”。辨证方面首创小儿五脏辨证体系。☆董汲:《小儿斑疹备急方论》是天花、麻疹类专著之始。☆《幼幼新书》:南宋刘昉,整理、汇集了宋代以前的儿科学术成就,是当时世界上内容最完备的儿科专著。☆朱丹溪——“阳常有余、阴常不足”,注重养阴认为六味地黄丸立意极好。☆明代万全提出三有余四不足:阳常有余,阴常不足, 肝常有余,脾常不足,心常有余,肺常不足,肾常虚。☆清-吴瑭:小儿稚阳未充,稚阴未长.第二节 小儿年龄分期1.胎儿期:男女生殖之精相合受孕,直至分娩断脐(40 周)。2.新生儿期:出生脐带结扎开始,到出生后满 28 天。3.婴儿期:出生 28 天后,至一周岁。4.幼儿期:1-3 岁。5.学龄前期(幼童期):3-7 岁。6.学龄期 7 周岁-青春期来临(女 12,男 13)。7.青春期:女 11-12 至 17-18;男 13-14 至 18-20.胎龄:孕妇末次月经的第一天算起为 40 周,共 280 天,以 4 周为一个妊娠月。妊娠早期 12 周的胚胎期:最易受到各种病理因素影响。围生期:胎龄满 28 周—出生后 7 天。胎儿期死亡率最高-------围生期。出生后死亡率最高-------新生儿期小儿生长发育最快时期-----婴儿期小儿非脾肾不足时期-------婴儿期第三节小儿生长发育一、体重初生:3kg 前半年:0.7kg/月,后半年:0.5kg/月 。 1 岁以上:2 kg 每年。波动范围±10%,低于标准 15%以上时为营养不良。 六个月以内 体重(kg)= 3+0.7×月龄7---12 个月 体重(kg)= 7+0.5×(月龄-6)1 岁以上 体重(kg)= 8+2×年龄 kg二、身高初生:50cm ;1 周岁:75cm 2 岁-12 岁:70+7×年龄三、囟门前囟闭合时间:12—18 个月。后囟闭合时间:出生时或生后 2—4 个月内。四、头围、胸围 一周岁头围等于胸围,以后胸围大。五、牙齿乳牙:萌出:4-10 个月(平均 6 个月),出齐:2-2.5 岁颗数:20 颗;2 岁以内乳牙颗数公式 乳牙数=月龄-4 或 6恒牙:6 岁:开始换恒齿、第一恒磨牙;12 岁:第二恒磨牙;17 岁以后:第三恒磨牙(智齿)。成人 28-32 颗牙。 六、血压收缩压(mmHg)=80+2×年龄 ...

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