长春中医药大学2014-2015学年第二学期诊断学基础期末考试重点范围注：文中涉及的参考书目页数来自上海科学技术出版社“十二五”规划教材《诊断学基础》第二章常见症状·发热的分度和过程分度：正常36—37℃；低热37.5—38℃；中等度热38.1—39℃；高热39.1—41℃；超高热41℃以上。发热过程：体温上升期（骤升or缓升）→高热持续期→体温下降期（骤降or缓降）·咯血与呕血的鉴别P16项目咯血呕血病因肺结核、支气管扩张症、肺癌、心脏病等消化性溃疡、肝硬化、急性胃黏膜病变等出血前症状喉部痒感、胸闷、咳嗽等上腹不适、恶心、呕吐等出血方式咯出呕出血色鲜红色暗红色，有时为鲜红血中混有物痰、泡沫食物残渣、胃液酸碱反应碱性酸性黑便无（咽下血液时有）有·呼吸困难的发生机制和病因P181、呼吸系统疾病2、心血管系统疾病3、中毒4、神经精神因素5、血液系统疾病·三凹征P19胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷，常伴有高调吸气性喉鸣。·发绀（名词）P21血液中还原血红蛋白增多或异常血红蛋白衍生物高铁血红蛋白、硫化血红蛋白增多而引起的皮肤黏膜呈青紫色改变的一种表现。·心悸（名词）P22患者自觉心脏跳动的不适感和心慌感。·水肿（名词）P24过量的液体在组织间隙或体腔内积聚。·呕血的三大病因（多选）P29消化性溃疡、食管及胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变。·腹泻的发生机制（简答）P341、分泌性腹泻为胃肠黏膜分泌亢进所致。如霍乱弧菌肠毒素引起的大量水样腹泻。2、渗透性腹泻肠内容物渗透压增高，影响肠腔内水与电解质的吸收而致。如口服盐类泻药或甘露醇所致腹泻。3、吸收不良性腹泻由于肠黏膜吸收面积缩小或吸收障碍所致。如吸收不良综合征。4、渗出性腹泻由肠粘膜炎症渗出大量黏液、脓、血所致。如细菌性痢疾。5、动力性腹泻由肠动力紊乱引起。肠动力过速见于甲亢、肠胃易激综合征等；肠动力过缓见于结肠型的细菌在小肠定植和过度生长，使脂肪、胆盐、碳水化合物的吸收受到影响。·黄疸（名词）P35血清总胆黄疸浓度升高导致皮肤、黏膜及巩膜出现黄染。·皮肤黏膜出血P42指皮肤黏膜自发性出血或损伤后难以止血，是出血性疾病的主要表现。·意识障碍的分类（简答）P461、嗜睡：最轻的意识障碍，患者处于病理的持续睡眠状态。轻刺激如推动或呼唤患者，可被唤醒，醒后能回答简单的问题或做一些简单的动作，但反应迟钝。刺激停止后又迅速入睡。2、意识模糊：常见的轻度意识障碍，程度较嗜睡重。具有简单的精神活动，但定向力有问题，表现为对时间、空间、人物失去正确的判断力。3、昏睡：患者几乎不省人事，不宜唤醒。虽在强刺激下可被唤醒，但不能回答问题或答非所问，且很快又再入睡。4、昏迷：意识丧失，任何强大的刺激都不能唤醒，是最严重的意识障碍。5、谵妄：是一种以兴奋性提高为主的急性高级神经中枢活动失调状态，较意识模糊严重，定向力和自知力均障碍，不能与外界正常接触，常有丰富的错觉、幻觉，形象生动逼真的错觉可引起恐惧、外逃或伤人行为。第三章基本检查法·叩诊音的临床意义P551、清音正常肺部的叩诊音。2、浊音生理：被肺所覆盖的心脏或肝脏部分。病理：见于含气量减少（如肺炎）的肺组织。3、实音生理：正常不含气的实质器官，如心脏、肝脏的叩诊音。病理：可见于大量胸腔积液或肺实变。4、鼓音生理：正常左下胸的肺泡区及腹部的叩诊音。病理：可见于肺空洞、气胸或气腹等。5、过清音提示肺组织含气量增多，弹性减弱，常见于肺气肿。第四章一般检查·皮下出血的分类P67出血直径小于2mm为出血点；直径3—5mm为紫癜；直径5mm以上者为瘀斑；片状出血伴有皮肤显著隆起者为血肿。·蜘蛛痣（名词）P67由皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，状如蜘蛛。·头颈部的8组淋巴结P70耳前、耳后、枕骨下区、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角、锁骨上窝·淋巴结肿大的意义（简答）P701、局限性淋巴结肿大（某一组淋巴结肿大）：见于非特异性淋巴结炎、淋巴结结核、恶性肿瘤的淋巴结转移。2、全身淋巴结肿大（多数区域中有两组以上淋巴结同时肿大）：见于急慢性白血病、淋巴瘤、传染性单核细胞增多症、系统性红斑狼疮及某些病毒性感染如风疹。第...
