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血清抗线粒体抗体亚型对原发性胆汁性 肝硬化诊疗的临床评估VIP免费

血清抗线粒体抗体亚型对原发性胆汁性 肝硬化诊疗的临床评估_第1页
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·临床研究·血清抗线粒体抗体亚型对原发性胆汁性肝硬化诊疗的临床评估陈乃玲杨新玲刘晓彬赵文海吴惠毅【摘要】目的探讨原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床特点及血清抗线粒体抗体(AMA)亚型M2、M4、M9的诊断价值。方法24例确诊为PBC及127例非PBC患者,系2002年9月至2007年12月拟诊为病毒性肝炎、肝硬化和非PBC肝胆病就诊于门诊及住院者。24例PBC患者应用酶联免疫斑点法检测血清中M2、M4、M9或肝活检证实诊断,非PBC肝胆病者也均检测血清中M2、M4、M9或肝活检排除PBC诊断。15例PBC患者接受正规熊去氧胆酸治疗,服用12个月以上。结果24例PBC患者中22例M2首次检测阳性(91畅67%),2例阴性,此2例分别于24周及1周后第二次检测为阳性及弱阳性。4例M4抗体阳性或弱阳性,M9均阴性。127例非PBC肝胆病患者M2、M4、M9均阴性。经熊去氧胆酸治疗的PBC病例黄疸明显减轻,临床症状缓解,未见明显不良反应。全部病例随访中1例死亡。结论PBC在国内并非罕见,M2检测可作为临床诊断PBC的特异性指标,熊去氧胆酸为首选有效的治疗药物。【关键词】肝硬化,胆汁性;熊脱氧胆酸;线粒体;抗体Clinicalfeaturesanddiagnosticvalueofanti唱mitochondrialantibodysubtypeinprimarybiliarycirrhosisCHENNai唱ling,YANGXin唱ling,LIUXiao唱bin,ZHAOWen唱hai,WUHui唱yi.BeijingMilitaryGeneralHospital,Beijing100700,ChinaCorrespondingauthor:CHENNai唱ling,Email:chennl450@126.com【Abstract】ObjectiveTostudytheclinicalfeaturesanddiagnosticvalueofanti唱mitochondrialantibodysubtype(AMA唱M2,M4andM9)inprimarybiliarycirrhosis(PBC).MethodsPatientsof24PBChadbeenprovedthroughenzymeimmuneblotassaywereusedforthedetectionofAMA唱M2,M4andM9antibodiesin作者单位:100700北京军区总医院肝病研究所(陈乃玲、刘晓彬);江苏省连云港市第一人民医院检验科(杨新玲、吴惠毅),感染性疾病科(赵文海)通讯作者:陈乃玲,Email:chennl450@126.com·4111·中华临床医师杂志(电子版)2008年10月第2卷第10期ChinJClinicians(ElectronicVersion),October15,2008,Vol.2,No.10inpatientsbetween2002to2007.ResultsTherewere20femaleand4male,theaverageagewere51畅5±7畅7yearsatonsetofsymptoms,andwere52畅8±8畅3yearsatdiagnosis.Thecommoncomplaintsatonsetwerewhenadvanced,darkjaundiceandhepatosplenomegaly.Allthe24PBCpatientsdiagnosedbyclinicalpresentationwerefoundtobeM2antibodypositive,4casesM4werepositiveormildpositiveandM9wereallnegative.The127patientswithotherhepato唱biliarydiseaseswereallofnegativeinAMA唱M2,M4andM9antibodies.TheclinicalstagingwasⅠin3cases,Ⅱin4cases,Ⅲin9casesandⅣin8cases.Associateddiseasesweremajorcholelithiasis(5cases,20畅8%).Ninepatientstr...

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