治耳鸣要先探“虚实”治疗耳鸣,中医讲究要先探“虚实”,即首先要分清虚症和实症这两大类
因为虚症和实症的治疗原则是完全不同的,《黄帝内经》指出:“虚则补之,实则泻之”,即虚症要使用补法,实症要采用泻法,如果颠倒过来,则不仅治疗无效,甚至可能加重病情
临床上常见到一些耳鸣患者,没有经专科医生详细诊治,就自己买些补肾药来服用,效果不佳,有些甚至还加重了,其原因就是没有分清“虚实”
一般来说,外邪侵袭、肝火上扰、痰火郁结、气滞血淤等原因引起的耳鸣属于实症耳鸣,患者的共同特点是起病较急,耳鸣声音较大,音调较为低沉,患者的形体一般也比较壮实,讲话的声音洪亮
相反,肾精亏损、气血亏虚等原因引起的耳鸣属于虚症耳鸣,患者的共同特点则是起病较为缓慢,病程较长,耳鸣的响度较低,音调较高,疲劳后耳鸣加重,年老体弱的人患耳鸣以虚症为多见
许多耳鸣患者常常伴有不同程度的听力减退,有些听力减退患者自己在一般日常生活中还觉察不到,只是在做专科听力检查时才被发现,因此,耳鸣患者应特别留意自己的听力,必要时应到耳鼻喉科用专业仪器进行听力测试,这对于确定有无听力下降以及分析耳鸣的原因都是非常必要的
治疗耳鸣要“对号入座”分清虚症和实症只是中医治疗耳鸣的第一步,目的是确立治疗的大方向(即用补法还是泻法),要想具体落实到治疗药物,还需要在虚症和实症的基础上更进一步辨别不同的症型,经常碰到的症型大致有以下六种:风热侵袭型症状:起病较急,病程较短,耳鸣音调较低沉,犹如吹风样,耳内可有胀满、堵塞的感觉,常伴鼻塞、流涕、咳嗽等症状,舌淡红,苔薄白
治疗:应从肺论治,用疏风、宣肺、通窍的方法治疗,可选用桑菊饮、银翘散一类的方剂
肝火上扰型症状:患者发病多较突然,耳鸣声较大,与情绪变化关系密切,常常在郁怒之后发生或加重
多伴有口苦、咽干、心烦、头昏、头痛、急躁易怒等肝火上逆的症状,舌质红,苔黄,脉弦数
治疗:应清肝泄热通窍,可