自身抗体检测新技术及其临床应用_王广杰VIP免费

进展述评医学与哲学２０１４年４月第３５卷第４Ｂ期总第４９９期ＭｅｄｉｃｉｎｅａｎｄＰｈｉｌｏｓｏｐｈｙ，Ａｐｒ２０１４，Ｖｏｌ．３５，Ｎｏ．４Ｂ，ＴｏｔａｌＮｏ．４９９６５自身抗体检测新技术及其临床应用王广杰①刘辉②＊摘要：自身抗体的检测在自身免疫性疾病（ＡＩＤ）的诊断，判断疾病的严重程度及评价疗效方面拥有十分重要的临床意义。随着免疫检测技术的进步，新的自身抗体特异性靶抗原被发现，自身抗体的检测技术也越来越多，出现如何评估自身抗体检测方法及诊断价值的新问题。本文介绍自身抗体检测的新技术及自身抗体检测技术的发展趋势，评估自身抗体检测方法应用现状，分析了临床自身抗体检测技术的优缺点，让临床实验室更加合理有效选择自身抗体检测技术。关键词：自身抗体，自身免疫性疾病，检测技术中图分类号：Ｒ４４６．６１文献标识码：Ａ文章编号：１００２－０７７２（２０１４）０４－００６５－０５ＣｌｉｎｉｃａｌＳｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｏｆＮｅｗＴｅｃｈｎｏｌｏｇｉｅｓｆｏｒＤｅｔｅｃｔｉｏｎｏｆＡｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓＷＡＮＧＧｕａｎｇ－ｊｉｅ，ＬＩＵＨｕｉ．ＴｈｅＦｉｒｓｔＡｆｆｉｌｉａｔｅｄＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＤａｌｉａｎＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｄａｌｉａｎ１１６０１１，ＣｈｉｎａＡｂｓｔｒａｃｔ：Ａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓｄｅｔｅｃｔｉｏｎｈａｓｉｍｐｏｒｔａｎｔｃｌｉｎｉｃａｌｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｃｅｉｎｔｈｅｄｉａｇｎｏｓｉｓｏｆａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉｓｅａｓｅｓ（ＡＩＤ），ｊｕｄｇｍｅｎｔｏｆｄｉｓｅａｓｅｓｅｖｅｒｉｔｙａｎｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｆｆｅｃｔｏｆＡＩＤ．Ｗｉｔｈｔｈｅｐｒｏｇｒｅｓｓｏｆｉｍｍｕｎｅｄｅｔｅｃｔｉｏｎｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙｉｎｃｌｕｄｉｎｇｔｈｅｆｏｕｎｄｏｆｎｅｗａｎｔｉｂｏｄｙｓｐｅｃｉｆｉｃｉｔｙｔａｒｇｅｔａｎｔｉｇｅｎａｎｄｔｈｅａｐｐｅａｒｉｎｇｏｆｍｏｒｅａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓｄｅｔｅｃｔｉｏｎｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ｔｈｅｒｅａｒｅｎｅｗｉｓｓｕｅｓｏｆｈｏｗｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｍｅｔｈｏｄａｎｄｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓｄｅｔｅｃｔｉｏｎ．Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｄｅｓｃｒｉｂｅｓｓｏｍｅｎｅｗａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｙｄｅｔｅｒｍｉｎａｔｉｏｎｍｅｔｈｏｄｓａｎｄｔｈｅｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔｔｒｅｎｄｏｆａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓｄｅｔｅｃｔｉｏｎｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ，ｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｍｅｔｈｏｄａｎｄｄｉａｇｎｏｓｔｉｃｖａｌｕｅｏｆａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓｄｅｔｅｃｔｉｏｎ，ａｎａｌｙｚｅｓｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｓａｎｄｄｉｓａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆｔｈｅｓｅｍｅｔｈｏｄｓ，ｌｅｔｃｌｉｎｉｃａｌｃｈｏｉｃｅｍｏｒｅｒｅａｓｏｎａｂｌｅ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ：ａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ，ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉｓｅａｓｅｓ，ｄｅｔｅｃｔｉｏｎｔｅｃｈｎｉｑｕｅ①大连医科大学附属第一医院辽宁大连１１６０１１②大连医科大学辽宁大连１１６０４４＊通讯作者，Ｅ－ｍａｉｌ：ｌｉｕｈｕｉ６０＠ｓｉｎａ．ｃｏｍ自身抗体（ａｕｔｏａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ）是由各种原因造成的机体Ｂ细胞产生针对自身组织成分（自身组织器官、细胞及细胞内成分）的抗体。自身抗体可以是生理性的，也可以是病理性的。正常人体内存在的生理性的自身抗体，可能参与衰老细胞或细胞死亡后细胞成分的清除，也可以协助自身免疫复合物的清除。病理性自身抗体与自身免疫性疾病（ａｕｔｏｉｍｍｕｎｅｄｉｓｅａｓｅ，ＡＩＤ）密切相关。有相当一部分ＡＩＤ患者存在一种或多种高效价的自身抗体，这在ＡＩＤ的诊断治疗中发挥非常有价值的作用。传统自身抗体测定的半定量方法如乳胶颗粒凝集试验和免疫扩散法等，敏感性和特异性较差，临床应用时区分病理性自身抗体和生理性自身抗体效果不好。间接免疫荧光法（ｉｎｄｉ－ｒｅｃｔｉｍｍｕｎｏｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｎｃｅａｓ...