自学考试体格检查VIP免费

自学考试体格检查身体评估通过观察、交谈、体检、查阅文献等方法对服务对象的情况作出判断准备阶段核对病人姓名向病人介绍自己解释体检目的征求病人意见准备用物、操作：剪短指甲、叩诊手法用物准备血压计听诊器叩诊锤体温计压舌板棉签直尺手电注意事项爱伤观点全面、完整手法正确描述流利时间20分钟测量血压、体温上臂伸直并轻度外展，肘部与心脏同一水平。在距肘关节2-3cm处系袖带，松紧度以插入1-2个手指为宜。关闭时驱净袖带内余气，将血压计倾斜45度角体温表5分钟后读数，读数时手不要捏住体温计汞柱端第二部分体格检查头面部头发分布均匀，色黑浓密，质地柔软(或较硬)头颅大小形态正常头颅无压痛、硬结，未见破损表情自然，面部左右对称眼眉毛分布均匀，浓密，无稀疏脱落。眼睑无下垂、水肿，无包块，压痛和倒睫，眼睑闭合良好，眼球无突出、下陷和震颤巩膜无黄染；结膜无充血、苍白、出血点和砂眼瞳孔等大等圆，直径……mm瞳孔直接（同侧）、间接（对侧）对光反射均灵敏耳耳廓无畸形、压痛、牵拉痛，乳突无压痛外耳道通畅，无异常分泌物，无红肿或溢脓粗测双耳听力正常鼻外形正常，鼻骨正直，鼻中隔居中，鼻腔通畅，粘膜无肿胀充血，无异常分泌物通气正常上颌窦、额窦无压痛口唇色红润，无皲裂、疱疹，无龋齿、残根、缺齿和义齿，牙龈无肿胀溢脓和出血口腔粘膜完整，无出血点、溃疡咽部无充血、红肿、异常分泌物及滤泡，扁桃体不大（或I度、II度大）颈部颈软，无颈强直，头颈活动自如颈项对称气管居中淋巴结颈深上、颈深下淋巴结未触及肿大胸部视诊胸式呼吸呼吸频率……次/分，呼吸均匀胸廓正常，前后径与左右径的比例为1:1.5双侧乳房对，大小一致，局部无凹陷、橘皮样改变，乳头无异常分泌物，双侧乳腺未触及肿块腋窝、锁骨上窝无红肿、包块触诊双侧呼吸运动对称未触及肿块和压痛触觉语颤对称（第2、3、5肋处）叩诊双肺叩诊清音清音：正常肺部叩诊音，提示肺组织的弹性、含气量、致密度正常。浊音：音响和震动感均较弱，如心脏叩诊音。鼓音：如同击鼓音，与清音相比音响更强，振动持续时间较长，在叩击大量气体的空腔器官时出现。实音：叩击实质脏器心或肝所产生的音响。过清音：介于鼓音清音之间，见于肺气肿。听诊双肺呼吸音清，未闻及干湿罗音心脏视、触诊未见心尖搏动心尖搏动点位于左锁骨中线内0.5～1cm处未触及震颤叩诊左界第五肋间相对心浊音界距前正中线……cm右（cm）肋间左（cm）2-3Ⅱ2-32-3Ⅲ3.5-4.53-4Ⅳ5-6Ⅴ7-9听诊描述五个瓣膜听诊区的位置二尖瓣区：正常在心尖部，左侧第5肋间锁骨中线稍内侧肺动脉瓣区：胸骨左缘第2肋间主动脉瓣区：胸骨右缘第2肋间主动脉瓣第二听诊区：胸骨左缘第3肋间三尖瓣区：胸骨左缘第4、5肋间描述五个瓣膜听诊区的位置心音有力，第一心音较第二心音音调低，声音弱，持续时间长，第二心音音调高，持续时间短。为闻及病理性杂音心率……次/分，节律规整腹部视诊腹部平坦（膨隆或凹陷）有无腹式呼吸运动皮肤弹性好，无瘢痕（有……cm的手术瘢痕），无破损，下腹部可见白色腹纹（未见腹纹），脐居中，无异常分泌物未见腹壁静脉曲张听诊肠鸣音1～3次/分，音调无高亢或低沉叩诊腹部叩诊鼓音无移动性浊音触诊肝脏触诊：右手中间三指并拢，与肋缘大致平行，始于髂前上棘水平，嘱受检者深呼吸，压向腹深部，吸气时，手指向前上方缓慢抬起迎触下移肝缘脾脏触诊：左手伸过腹部置于受检者左胸廓背面7-10肋处，将脾从后向前托起，右手掌平放其左上腹，与肋弓大概呈垂直方向，以手指弯曲的力量下压腹壁，待吸气时向前迎触脾脏无压痛或反跳痛未触及肝下界未触及脾脏腹股沟淋巴结未触及肿大脊柱和四肢上肢双上肢左右对称，位置正常皮肤完好无破损，无瘢痕、红肿和肌肉萎缩下肢双下肢左右对称，位置正常皮肤完整无破损、皮疹、瘢痕、静脉曲张和水肿；巴式征未引出，膝反射正常巴式征：下肢伸直，轻划足底外侧，自足跟向前至小趾根部足掌时转向左侧。阳性反应为拇趾背屈，有时可...